Koji čimbenici utječu na dovoljnu dozu levotiroksina?

Neki čimbenici koji utječu na dovoljnu dozu levotrioksina su dob, težina hipotireoze i vrste hipotireoze. Ozbiljnost stanja je glavni čimbenik u doziranju, pa čak i pacijentima s manjom hipotireozom može se povećati doza nakon pregleda. Osim toga, uzima se u obzir i je li bolesnica trudna. Težina pacijenta također može biti važna, osobito kada se lijek daje djeci.

Dob osobe koja uzima ovaj lijek utječe na dozu levotiroksina. Na primjer, nekome tko ima 50 godina ili više obično se prepisuje doza od 25 do 50 mikrograma dnevno. Djeci, u rasponu od novorođenčadi do onih od oko 12 godina, obično se propisuje levotiroksin na temelju dobi i težine. Primjerice, djetetu u dobi od jedne do pet godina obično se prepisuje 5 do 6 mikrograma po kilogramu tjelesne težine dnevno. Većina odraslih osoba treba otprilike 1.7 mikrograma po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Drugi čimbenik koji utječe na dovoljnu dozu levotiroksina je težina pacijentove hipotireoze. Osobe kojima je dijagnosticirana teška hipotireoza obično počinju s 12.5 do 25 mikrograma lijeka. Svaka dva do četiri tjedna pacijent se podvrgava analizi krvi kako bi se utvrdilo koliko dobro prolazi njegovo ili njezino liječenje. U nekim slučajevima, liječnik može odlučiti povećati dozu lijeka, u kom slučaju će se ona povećavati za 25 mikrograma svaki put dok liječenje ne bude onoliko učinkovito koliko je potrebno. Liječnici su često oprezni zbog slučajnog pretjeranog liječenja pacijenata s hipotireozom, jer i to i nedovoljno liječenje mogu negativno utjecati na tijelo osobe.

Postoje različite vrste hipotireoze ovisno o tome što uzrokuje stanje. Postoje primarni, sekundarni i tercijarni uvjeti hipotireoze, plus subklinička hipotireoza. Vrsta stanja koje osoba ima može utjecati na odgovarajuću dozu potrebnu za liječenje.

Ženama koje su trudne ponekad su potrebne veće doze levotiroksina od onih koje nisu trudne. To je zato što trudnica u prvim tjednima trudnoće u potpunosti opskrbljuje svoje dijete hormonom štitnjače, a ako majka ne može proizvesti dovoljno hormona za sebe, ne može proizvoditi dovoljno za svoje nerođeno dijete. Ako je pacijentica trudna ili misli da bi mogla biti trudna, treba obavijestiti svog liječnika. Liječnik će uzeti u obzir njezino stanje i kako bi se njezine razine globulina koji vežu tiroksin (TBG) mogle promijeniti tijekom trudnoće kako bi propisao točnu dozu levotiroksina.