Koji čimbenici utječu na dovoljnu dozu ondansetrona?

Upotrijebljena doza ondansetrona određena je brojnim čimbenicima uključujući kliničke značajke pacijenta, za što se koristi i način primjene. Ondansetron se koristi za kontrolu mučnine i povraćanja, osobito u postoperativnom razdoblju i u bolesnika koji su podvrgnuti kemoterapiji zbog raka. Može se davati injekcijom, bilo intravenozno (IV) ili intramuskularno (IM), ili oralno. Često se u početku daje injekcijom, nakon čega slijedi oralno doziranje.

Iako mehanizam djelovanja ondansetrona u liječenju i profilaksi nije u potpunosti poznat, smatra se da djeluje na 5HT3 receptore i u mozgu i u gastrointestinalnom traktu. 5HT3 je jedna od kemikalija uključenih u izazivanje mučnine i izazivanje povraćanja. Ondansetron, blokiranjem 5HT3 receptora, može to spriječiti. Ostali antagonisti 5HT3 receptora u klasi uključuju granisetron, tropisetron i dolasetron.

U bolesnika koji se podvrgavaju kemoterapiji, dozu ondansetrona će odrediti liječnik koji je propisao lijek, koji će prvo uzeti u obzir koja će se kemoterapija primijeniti. Neki režimi kemoterapije imaju veći potencijal za izazivanje mučnine i povraćanja te se u tih bolesnika može dati veća doza ondansetrona. To može biti oralno ili injekcijsko i obično se daje prije početka liječenja, a zatim se nastavlja oralnim doziranjem do pet dana. U bolesnika na režimima za koje je manja vjerojatnost da će uzrokovati mučninu i povraćanje početna doza ondansetrona, prije kemoterapije, može biti manja i davana oralno.

Za prevenciju postoperativne mučnine i povraćanja, mala doza ondansetrona može se dati neposredno prije anestetika ili neposredno nakon završetka operacije. Alternativno, viša oralna doza ondansetrona može se dati sat vremena prije davanja anestetika. Odabir pacijenta, postupak koji se izvodi i klinički doprinos liječnika utjecat će na odabir režima. U djece se doza ondansetrona određuje, opet, prema čemu se koristi, a zatim se izračunava prema tjelesnoj težini ili površini tijela.

Kao i svaki drugi lijek, ondansetron može biti kontraindiciran u bolesnika s nekim kliničkim stanjima i može stupiti u interakciju s drugim lijekovima. Bilo koji drugi lijek, uključujući homeopatske, komplementarne lijekove ili lijekove bez recepta, prije primjene ondansetrona treba razgovarati s liječnikom koji ga je propisao. Trudnoću, željenu trudnoću i dojenje također treba otkriti.

Kao i svaki drugi lijek, ondansetron može imati štetne nuspojave, o kojima treba razgovarati s liječnikom, ako se pojave. Nikada se ne smije prekoračiti propisana doza ondansetrona. Ako se mučnina i povraćanje ne kontroliraju propisanom dozom, potrebno je potražiti savjet liječnika.