Brojni su čimbenici koji utječu na uspostavljanje dovoljne doze valproične kiseline, a sve će uzeti u obzir od strane liječnika koji propisuje lijek, budući da je valproinska kiselina dostupna u većini zemalja samo na recept. Ti čimbenici uključuju stanje koje se liječi, težinu pacijenta, odgovor na lijek i podnošljivost. Valproična kiselina je poznata pod različitim trgovačkim nazivima u različitim zemljama, prema proizvođaču.
Valproična kiselina se može koristiti za liječenje brojnih kliničkih stanja, uključujući epilepsiju, bipolarni poremećaj i za profilaksu migrene. Djeluje u liječenju epilepsije djelujući na GABA, neurotransmiter koji smiruje električnu aktivnost u mozgu. Valproična kiselina povećava proizvodnju i smanjuje razgradnju GABA.
Doziranje valproinske kiseline za epilepsiju obično se utvrđuje prema težini pacijenta i počinje s niskom dozom te se obrađuje s liječnikom koji prati odgovor pacijenta i podnošljivost mogućih nuspojava. Tijekom tog vremena razine u plazmi će se vjerojatno pratiti i jednostavnim testom krvi, koji će se također redovito raditi tijekom liječenja. Doza valproične kiseline također može biti niža, osobito na početku liječenja, u starijih bolesnika.
Kod primjene valproične kiseline u kombinaciji s drugim antiepileptičkim lijekovima, možda će biti potrebno prilagoditi dozu zbog mogućih interakcija. Drugi lijekovi mogu utjecati na razine valproične kiseline, što zahtijeva promjenu doze valproične kiseline, pa o tome treba razgovarati s liječnikom koji ga je propisao. To uključuje lijekove na recept, homeopatske, komplementarne lijekove i lijekove bez recepta.
Primjena valproične kiseline za bipolarni poremećaj i profilaksu migrene također će se provoditi pod nadzorom liječnika. Početna doza valproične kiseline obično je niska i povećava se prema odgovoru i toleranciji. Koristit će se najniža učinkovita doza valproične kiseline, au mnogim slučajevima liječenje valproinskom kiselinom provodi se dugoročno, a liječnik će redovito pratiti odgovor i toleranciju.
Kao i svaki drugi lijek, valproična kiselina može uzrokovati štetne nuspojave, od kojih su neke ovisne o dozi i, ako se pojave, može zahtijevati promjenu doze valproične kiseline od strane liječnika. Prijavljene nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, proljev i učinke na središnji živčani sustav (CNS), kao što su umor i sedacija. Zbog toga treba izbjegavati vožnju i rad s teškim strojevima, osobito tijekom razdoblja prilagodbe doze valproinske kiseline. Ako se pojave teške nuspojave, potrebno je potražiti liječničku pomoć.