Doze fluoksetina određuju se prema dobi, stanju koje se liječi i vrsti formulacije lijeka. Na njih također utječe odgovor bolesnika, jer je to najpouzdaniji način određivanja učinkovitosti lijeka i doze. Pacijenti mogu uzimati druge lijekove koji mogu utjecati na odgovor ili izravno utjecati na način na koji fluoksetin, koji se često prodaje pod imenom Prozac®, djeluje i metabolizira ga tijelo. U tim slučajevima može biti potrebna prilagodba doze.
Prvo se uzima u obzir dob pacijenta, a obično se lijek ne daje djeci mlađoj od sedam godina. Djeca starija od sedam do srednje tinejdžerske dobi mogu primati doze fluoksetina koje variraju od 10 do 60 mg za stanja poput velike depresije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) ili bulimije nervoze. Mlađa djeca općenito primaju niže doze, ali stanje također ima snažan utjecaj. Doza OCD-a može se popeti na 60 mg u populaciji mlađoj od 18 godina, ali doze za depresiju u djece obično ne prelaze 20 mg. Kao i mnogi antidepresivi, fluoksetin obično počinje s nižom dozom i povećava se tijekom nekoliko tjedana do doze održavanja.
Dob također utječe na količinu doze na drugi način. Ako se fluoksetin koristi u gerijatrijskoj populaciji, doze su obično manje od doza za “odrasle”. Preporuke za ovu populaciju mogu više nalikovati preporukama za djecu.
Odrasli s različitim stanjima uzimaju doze fluoksetina koje se dijelom temelje na stanju i njihovom odgovoru na lijek. Početna terapija obično počinje s 20 mg, iako je kod stanja poput paničnog poremećaja početna preporučena doza 10 mg. Kod velikog depresivnog poremećaja, mnogi pacijenti povoljno reagiraju na početnu dozu od 20 mg, ali ako je to nedostatno, doze se mogu popeti na najviše 80 mg dnevno. Kod OCD-a, pacijenti imaju tendenciju da imaju terapijske prednosti s razinama lijeka od 20 do 60 mg, ali neki pacijenti mogu uzeti i do 80 mg.
Osobe s bulimijom obično ne reagiraju na doze fluoksetina ispod 60 mg. Ženama s predmenstrualnim disforičnim poremećajem preporučuje se vrlo drugačiji raspored doziranja. Mogu uzimati 20 do 60 mg tijekom 14 dana svakog mjeseca prije početka menstruacije.
Druga opcija za doziranje dostupna je s tabletom poznatom kao “tjedni Prozac®”. Ovaj lijek može biti prikladan za ljude koji imaju stabilizirana stanja koja ne zahtijevaju svakodnevno liječenje. Uzima se jednom tjedno, obično u količinama od 20 mg.
Određeni lijekovi koji se koriste u kombinaciji s fluoksetinom mogu utjecati na način na koji tijelo reagira na lijek ili čisti lijek. Jedan od njih je olanzapin, atipični antipsihotik, koji se ponekad propisuje s fluoksetinom za liječenje depresije otporne na liječenje kod velikog depresivnog poremećaja i bipolarnog poremećaja. Mudrost primjene fluoksetina u bipolarnom liječenju upitna je s obzirom na njegov potencijal da izazove manična i hipomanična stanja, ali praksa nije nepoznata. Terapijski raspon za je 25 do 50 mg kada se koristi olanzapin, a dva lijeka su dostupna u kombiniranoj piluli.