Jednostavno objašnjenje doze Lamictala® ili lamotrigina je da se temelji na dobi i veličini, s najvećim razlikama u pedijatrijskoj i odrasloj populaciji, stanju koje se liječi i odgovoru pacijenata. Stvar se znatno komplicira kada se dodaju drugi lijekovi. Karbamazepin (Tegretol®), valproat (Depakote®), fenitoin (Dilantin®), fenobarbital i primidon (Mysoline®) — koji se mogu koristiti za liječenje poremećaja napadaja i/ili bipolarnog poremećaja — djeluju s lamotriginom na različite načine, mijenjajući doziranje. Štoviše, lamotrigin zahtijeva razdoblje početka što znači da se lijek počinje s niskom dozom i postupno povećava u terapijski raspon.
Doziranje lamotrigina za pedijatrijske bolesnike ovisi o njihovoj težini i dobi. Djeca u dobi između dvije i 12 godina koja se liječe od epilepsije, počinju s dozama od dva do pet miligrama koje se mogu povećati na 200 mg, iako doza može biti veća ako se lijek koristi s drugim lijekovima protiv napadaja, osim valproat. Korištenje Depakote®-a gotovo uvijek znači nižu dozu Lamictala®. Niža doza također može biti prikladna ako se napadaji adekvatno kontroliraju.
Odrasli imaju različitu shemu doziranja lamotrigina, koja opet ovisi o stanju, odgovoru i drugim lijekovima. Osobe starije od 12 godina s bipolarnim poremećajem koje uzimaju samo Lamictal® počinju s dozom od 25 mg tijekom prvog i drugog tjedna, povećavaju se na 50 mg tijekom trećeg i četvrtog tjedna, a u sljedeća četiri tjedna dozu će udvostručiti dvaput na 200 mg. Neki pacijenti mogu uzeti nešto više, iako postoji malo kliničkih dokaza da je više od 200 mg učinkovitije.
Doza monoterapije od 200 mg ista je kod napadaja. Doza može rasti sporije i potrebno je još nekoliko tjedana da dosegne terapijski raspon. Kao što je spomenuto, lamotrigin možda nije uvijek najbolja monoterapija za neke poremećaje napadaja i može biti potrebno više od jednog lijeka za liječenje ovih stanja ili bipolarnog poremećaja.
Korištenje dodatnih lijekova znači da će dozu lamotrigina možda trebati titrirati prema gore ili prema dolje. Za osobe s poremećajem napadaja ili bipolarnim poremećajem, koji uzimaju karbamazepin, fenitoin, fenobarbital i primidon, početna doza je obično viša i počinje od 50 mg. Ciljana doza je 400 mg. Nasuprot tome, oni koji uzimaju valproat počinju uzimanjem 25 mg svaki drugi dan i penjanjem do cilja od 100 mg u razdoblju od nekoliko tjedana.
Jedan lijek koji se koristi kod bipolarnog poremećaja koji se ne spominje u doziranju lamotrigina je lijek protiv manije, litij. Sasvim je moguće da se litij i Lamictal® kombiniraju. Iako litij ima značajan broj interakcija s lijekovima, lamotrigin ne utječe niti na njega utječe. Očekivane doze za njih dvije mogu ostati iste na 900-1200 mg za litij i 200 mg za lamotrigin. Oba lijeka su učinkovita kao monoterapija kod bipolarnog poremećaja za značajan postotak ljudi, a zasigurno se ne kombiniraju uvijek.