Koji čimbenici utječu na dozu misoprostola?

Na dozu misoprostola utječu čimbenici kao što su željeni učinak lijeka, faza trudnoće u kojoj se žena nalazi i način primjene lijeka. Na primjer, za poticanje poroda u bolesnice, 50 mikrograma (mg) treba dati svaka četiri sata ako se uzima oralno, ili 25 mg treba primijeniti vaginalno svakih šest sati. Za bolesnice s nepotpunim pobačajem unutar četiri do 12 tjedana, 600 mg treba uzeti oralno, samo jednom. Preporučena doza misoprostola mijenja se ovisno o okolnostima poput ovih.

Mizoprostol je klasificiran kao dio hormonske skupine zvane prostaglandini. Učinkovitost oblika lijeka ovog hormona ovisi o količini receptora koje ima žena koja uzima lijek. To se općenito može odrediti stadijem trudnoće, a doza misoprostola se djelomično temelji na tome. U ranoj trudnoći žena ima manje prostaglandinskih receptora i stoga joj je potrebna veća doza lijeka. U kasnijim fazama trudnoće postoji više receptora i stoga je potrebno manje lijeka. Općenito, misoprostol dolazi u tabletama od 200 mg, ali se također može naći u tabletama od 100 mg ili pesarima od 25 mg za vaginalnu primjenu.

Lijek se može primijeniti na različite načine, a preporučena doza misoprostola razlikuje se ovisno o tim načinima primjene. Lijek se može primijeniti oralno, vaginalno, rektalno ili sublingvalno, što znači ispod jezika. Općenito, vaginalne doze su učinkovitije od oralnih doza, ali se mogu davati samo za određena stanja. Rektalna primjena općenito zahtijeva veću dozu misoprostola nego kada se daje oralno ili sublingvalno.

Kada se koristi za indukciju poroda u bolesnica starijih od 24 tjedna trudnoće, preporučena doza misoprostola je ili 25 mg primijenjeno vaginalno svakih šest sati ili 50 mg oralno svaka četiri sata. Ako se lijek koristi za potpomaganje sazrijevanja i širenja cerviksa, 400 mg lijeka treba primijeniti vaginalno tri sata prije zahvata. Ako se lijek koristi za propušteni pobačaj između četvrtog i 12. tjedna trudnoće, 800 mg treba primijeniti vaginalno ili sublingvalno.

Preporučena doza misoprostola uvelike se mijenja na temelju ovih čimbenika, ali se doza općenito određuje kao rezultat željenog učinka lijeka. Na primjer, kada se misoprostol koristi za liječenje postporođajnog krvarenja, preporučena doza je ili 1,000 mg rektalno, 200 mg oralno ili 400 mg sublingvalno. Lijek se smije uzimati samo pod nadzorom i uputama medicinskog stručnjaka.