Koji čimbenici utječu na dozu Pepcid AC®?

Pepcid AC®, oblik robne marke generičkog lijeka famotidin hidroklorid, pripada klasi lijekova poznatih kao H2 blokatori. Ostali članovi ove klase lijekova su popularni lijekovi za smanjenje želučane kiseline cimetidin i ranitidin. Ovaj lijek se koristi za liječenje čira na želucu i dvanaesniku, gastroezofagealne refluksne bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, erozivnog ezofagitisa, opeklina srca, Zollinger-Ellisonovog sindroma i drugih patoloških hipersekretornih stanja. Također se koristi kao pojedinačna doza intramuskularne injekcije za liječenje akutne urtikarije. Odgovarajuća doza Pepcid AC® varira ovisno o tome koje od ovih stanja se koristi za prevenciju ili liječenje, kao i prema dobi i razini bubrežne funkcije pacijenta.

Dok se lijek općenito koristi za liječenje postojećih stanja, u bolesnika koji su uspješno liječeni od ulkusa dvanaesnika može se koristiti za sprječavanje njihova ponovnog pojavljivanja. Odrasli bolesnici u početku bi trebali primiti dozu Pepcid AC® od 40 mg oralno jednom dnevno prije spavanja ili 20 mg dva puta dnevno prema preporukama proizvođača. Ako je potrebno, može se dati jedna doza održavanja od 20 mg. Preporučena doza Pepcid AC® za sprječavanje ponovnog pojavljivanja ulkusa dvanaesnika je 20 mg jednom dnevno. Tabletizirane smjernice za doziranje Pepcid AC® za pacijente koji pate od želučanog ulkusa su iste kao i za one s duodenalnim ulkusom.

Odraslim osobama koje pate od gastroezofagealne refluksne bolesti treba davati 20 mg lijeka dva puta dnevno. Ovaj režim liječenja treba nastaviti do šest tjedana. Od 2011. liječenje dulje od šest tjedana nije se pokazalo učinkovitijim od kraćih razdoblja terapije. Svi odrasli koji pate od ozbiljnijeg erozivnog ezofagitisa mogu zahtijevati veću dozu. Preporučena doza Pepcid AC® za ove pacijente je između 20 i 40 mg koja se daje dva puta dnevno i može se nastaviti tijekom 12 tjedana.

Djeci u dobi od jedne do 16 godina koja se liječe od gastroezofagealne refluksne bolesti može trebati smanjena doza Pepcid AC®. U početku, 1 mg na 2.2 lbs (1 kg) tjelesne težine treba podijeliti u dvije jednake oralne doze koje se daju u razmaku od 12 sati. Ako se ova doza ne pokaže učinkovitom, doza se može povećati do 2 mg na 2.2 lbs (1 kg) do najviše 80 mg dnevno. Za djecu koja ne mogu uzimati lijek oralno, može se umjesto toga primijeniti intravenozno u dozi od 0.25 mg po 2.2 lbs (1 kg) svakih 12 sati do maksimalno 40 mg ili 0.5 mg po 2.2 lbs (1 kg) dnevno.

Sve gore navedene preporuke za doziranje moraju se prilagoditi za bolesnike koji pate od umjerenog do teškog smanjenja funkcije bubrega. Za pacijente s razinom kreatin klorida manjim od 50 ml u minuti, preporučenu dozu Pepcid AC® treba prepoloviti ili interval doziranja treba povećati na između 36 i 48 sati. Ako to ne učinite, može doći do neugodnih nuspojava na središnji živčani sustav.