Koji čimbenici utječu na dozu Vardenafila?

Vardenafil, također poznat pod robnom markom Levitra, koristi se za liječenje erektilne disfunkcije. Iako je uobičajena početna doza vardenafila 10 mg, uzeta jedan sat prije seksualne aktivnosti, brojni čimbenici mogu povećati ili smanjiti tu dozu. Varijable kao što su dob, zdravstveno stanje i drugi lijekovi pacijenta mogu zahtijevati smanjenje doze, kao i učestalost neugodnih nuspojava. Ako su učinci niske početne doze varedenafila nezadovoljavajući, dozu će se možda morati prilagoditi prema gore. Prema proizvođaču vardenafila, učestalost doziranja ne smije biti veća od jedne na dan.

Vardenafil je po svojoj aktivnosti i kemijskoj strukturi iznimno sličan sildenafil citratu, lijeku koji se prodaje pod robnom markom Viagra®. I vardenafil i sildenafil citrat članovi su klase lijekova poznatih kao inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5). Rizici od vardenafila su uglavnom isti kao i kod drugih lijekova u ovoj obitelji, uključujući nuspojave poput mučnine i, rijetko, fotoosjetljivosti, bolova u leđima, bolova u trbuhu, zamagljenog vida, edema lica, bolova u očima, ubrzanog rada srca, niskog krvnog tlaka , osip, svrbež, bol u mišićima i zglobovima ili bolna erekcija koja traje više od četiri sata. Ozbiljne, ali rijetke nuspojave uključuju iznenadnu gluhoću ili srčani udar. Budući da veća doza vardenafila može povećati učestalost i ozbiljnost ovih nuspojava, poželjno je koristiti nisku dozu na početku liječenja.

Bolesnici koji uzimaju druge lijekove trebali bi razgovarati o mogućim interakcijama lijekova sa svojim liječnikom prije uzimanja vardenafila, jer mnoge interakcije mogu biti ozbiljne ili smrtonosne. Interakcije lijekova između nitrata i lijeka mogu rezultirati potencijalno smrtonosnim padom krvnog tlaka. Alfa blokatori alfuzosin, doksazosin, prazosin, tamsulozin i terazosin, koji se ponekad koriste u liječenju visokog krvnog tlaka ili benigne hiperplazije prostate, također su uočeni da pogoršavaju krvni tlak, smanjujući učinke vardenafila. Brojni lijekovi protiv gljivica na recept mogu povećati razinu lijeka u krvotoku, zbog čega je potrebno smanjiti dozu vardenafila. Ako pacijent uzima lijekove za srčanu aritmiju kinidin, prokainamid, amiodaron ili sotalol, potrebno je koristiti druge lijekove za erektilnu disfunkciju, jer kombinacija ovih lijekova s ​​vardenafilom može rezultirati iznimno opasnim srčanim stanjem poznatim kao produljenje QT intervala.

Ako se vardenafil daje bolesniku koji uzima lijekove koji utječu na jetreni enzim citokrom P450, možda će biti potrebno prilagoditi dozu radi kompenzacije. Zbog uloge ovog jetrenog enzima u metabolizmu lijeka, u bolesnika sa smanjenom funkcijom jetre potrebno je primijeniti nižu početnu dozu vardenafila. U mnogih od ovih bolesnika početna doza od čak 2.5 mg može biti dovoljna.