Postoji mnogo opcija za zdravstveno osiguranje s različitim implikacijama na određeni izbor pokrića i okolnosti pojedinca koji se prijavljuje za zdravstveno osiguranje. Dostupni planovi zdravstvenog osiguranja općenito su podijeljeni u tri kategorije, uključujući Preferiranu organizaciju zdravstvenog održavanja (HMO), vrstu plana zdravstvenog osiguranja koji samo osiguraniku daje mogućnost odabira liječnika primarne zdravstvene zaštite iz unaprijed određene skupine liječnika koji su već dostupni na mreži tog društva za osiguranje. Druga vrsta plana zdravstvenog osiguranja je Preferred Provider Organization (PPO), plan koji je manje strog od HMO-a u smislu da osiguranoj osobi daje slobodu da se posavjetuje ili s liječnikom u mreži osiguravajućeg društva ili s onim koji nije. Visokoodbitni zdravstveni plan (HDHP) čak je manje restriktivan od druga dva u smislu da osiguraniku daje mogućnost podmirenja visoke franšize i za recept i za troškove zdravstvene skrbi, nakon čega osiguranik više neće biti dužan plaćati bilo koja plaćanja. Dinamika između ovih zdravstvenih planova u smislu njihovih odredbi utječe na plaćanje doprinosa za zdravstveno osiguranje.
Uvjeti u planu zdravstvenog osiguranja HMO-a utjecat će na naknadu za zdravstveno osiguranje u smislu da obično postoji fiksna unaprijed određena naknada za korištenje bilo koje zdravstvene usluge u okviru ovog plana. Ovu točnu stopu participacije određuje dotično osiguravajuće društvo. Takvi planovi obično naplaćuju različite naknade za pregled različitih vrsta liječnika prema planu, čak i ako su unutar mreže zdravstvenog osiguranja. Stoga će se naknada za liječnika primarne zdravstvene zaštite razlikovati od naknade za rodiljnu skrb.
Prema planu PPO-a, čimbenici koji utječu na plaćanje doprinosa za zdravstveno osiguranje također su specifični za zdravstveno osiguranje i odredbe za različite planove. U ovom posebnom zdravstvenom planu, izbor posjeta liječniku unutar mreže osiguranja ili izvan mreže privlači različite stope plaćanja. Savjetovanje s liječnikom izvan mreže obično dovodi do stope plaćanja koja se može izračunati na 40 posto ukupnih nastalih troškova.
U slučaju HDHP plana, čimbenici koji utječu na plaćanje doplate zdravstvenog osiguranja su različiti jer osiguranik neće biti obvezan plaćati nadoplatu kao rezultat bilo koje od odobrenih zdravstvenih usluga sve dok ne ispuni franšizu. Međutim, postoje neke okolnosti u kojima se od osobe može zahtijevati da plati razliku salda, odnosno da joj se uskrati povrat. Na primjer, osoba može premašiti dopušteni iznos za postupak ili se upustiti u neke postupke bez prethodnog dobivanja dopuštenja.