Postoji nekoliko različitih čimbenika koji utječu na veličinu maternice, kako kod zdrave tako i kod nezdrave maternice. Zdrava maternica će varirati u veličini mjesečno, zbog menstrualnog ciklusa. Dob i trudnoća također su normalni čimbenici koji mijenjaju veličinu maternice. Neke bolesti, kao što su fibroidi i endometrioza, također mogu povećati maternicu.
Jedan od najčešćih čimbenika koji utječu na veličinu maternice je menstrualni ciklus. Većina žena ovulira svaki mjesec, što znači da se maternica priprema za začeće. Ovaj proces uzrokuje da se endometrij, ili stijenka maternice, napuni krvlju i endometrijskim tkivom. Naravno, kako se stijenka maternice širi i puni krvlju, ukupna veličina maternice se povećava. Ako ne dođe do začeća, tada će maternica prolijevati dodatnu krv tijekom menstruacije, a vrlo je vjerojatno da će se cijeli proces ponoviti sljedeći mjesec.
Drugi čimbenik koji utječe na zdravu veličinu maternice je trudnoća. Kada se začeće uspješno dogodi, maternica će se širiti kako fetus u njoj raste. Ovo je savršeno zdrava i normalna funkcija maternice. Maternica će tijekom drugog mjeseca trudnoće biti znatno manja nego u osmom mjesecu. Bez obzira na to je li trudnoća ili ne, i razvoj fetusa utječu na veličinu maternice.
Dob je također faktor koji utječe na veličinu maternice. Djeca imaju mala tijela, a time i manje organe, uključujući maternicu, od odraslih. Maternica se također smanjuje kod žena u postmenopauzi. Smanjuje se na otprilike veličinu predadolescentne djevojke. Organ više nije aktivan, pa su pošteđeni vitalni resursi koje preostali aktivni organi mogu koristiti.
Na veličinu maternice utječe i prisutnost mioma maternice, koji se također naziva leiomiom ili samo miom. Fibroidi su tumori koji rastu unutar stijenke maternice. Ovi tumori gotovo nikada nisu kancerozni i obično su mali. Mogu narasti do veličine grejpa iu tim slučajevima značajno utječu na veličinu maternice. Često kada liječnici dijagnosticiraju miome, uspoređuju veličinu maternice s fazama trudnoće.
Endometrioza je još jedan poremećaj koji može promijeniti veličinu maternice. Također se naziva adenomioza, endometrioza je nekancerozna bolest koja zahvaća endometrij, obično stražnji zid ili stražnju stranu maternice. Ova bolest nastaje kada se tkivo endometrija širi i prodire u mišić maternice. Maternica postaje tvrda i može doseći i do dva puta svoju normalnu veličinu. Endometrioza je najčešća kod žena koje su već imale djecu, ali ako se ne liječi, može uzrokovati neplodnost.