Preaktivan mokraćni mjehur (OAB) je medicinsko stanje koje je općenito karakterizirano prekomjernim porivom za mokrenjem i smanjenom kontrolom mokraćnog mjehura. Tehnički, pojam je definiran pojačanim nagonom za mokrenjem i ne mora nužno biti popraćen inkontinencijom. Kao takav, prekomjerno aktivan mokraćni mjehur često se dijeli u dvije klasifikacije koje su neovisne jedna o drugoj – urgentna i urgentna inkontinencija (urge UI). Hitnost je trenutna potreba za mokrenjem, dok je UI poriv potaknut nevoljnim kontrakcijama mokraćnog mjehura iako možda nije pun. U svakom slučaju, oba simptoma obično daju isti rezultat: curenje.
Nažalost, mnogi ljudi ili ignoriraju simptome ili pogrešno vjeruju da malo mogu učiniti u vezi sa svojom situacijom. Ovo je daleko od točno. Zapravo, postoji nekoliko pristupa liječenju preaktivnog mokraćnog mjehura koji se kreću od strategija ponašanja do lijekova. U teškim slučajevima, operacija može biti najbolja opcija. Međutim, većina pacijenata najbolje reagira na kombinaciju kontrolnih metoda.
Prvi tretman preaktivnog mokraćnog mjehura koji treba uzeti u obzir je prakticiranje ponavljajućih Kegelovih vježbi za poboljšanje snage mišića zdjelice. Ove vježbe posebno ciljaju na urinarni sfinkter, prvu liniju obrane od curenja mokraće čak i tijekom nevoljnih kontrakcija mokraćnog mjehura. Osnovna tehnika je kontrahiranje mokraćnog sfinktera kao da drži mokraću u intervalima od 30-45 sekundi. To se može učiniti dok stojite, hodate ili sjedite u autu na crvenom svjetlu. Za mnoge ljude ova jednostavna vježba može značajno ukloniti simptome preaktivnog mokraćnog mjehura u samo dva mjeseca.
Trening mokraćnog mjehura je još jedan uobičajeni tretman preaktivnog mjehura. Ova metoda zahtijeva odgađanje odlaska u kupaonicu kada se nagon pojavi na sve dulje vremensko razdoblje. Naravno, ovo nije uvijek uspješno i može izazvati neugodnu epizodu. Zbog toga se ponekad preporučuje dvostruko pražnjenje. To jednostavno znači pauzu nakon mokrenja kako bi se mjehur drugi pokušaj potpuno ispraznio.
Lijekovi mogu biti potrebni za kontrolu čestih poriva, kao što je darifenacin (Enablex) ili tolterodin (Detrol). Iako ovi lijekovi mogu pomoći u održavanju bolesnika suhim, oni također imaju tendenciju da izazovu suhe oči i usta, zbog čega je potrebna upotreba kapi za oči i pijenje velikih količina vode. Očito, povećani unos vode može dovesti do više problema, pa žvakanje gume ili sisanje slatkiša može biti bolja alternativa za provjeru ovih nuspojava.
Konačno, operacija može biti razuman način djelovanja za neke pacijente. Kirurške intervencije uključuju augmentacijsku cistoplastiku za proširenje veličine mokraćnog mjehura ili električnu stimulaciju sakralnih živaca. Potonji postupak uključuje postavljanje žice blizu trtice, što je regulirano sićušnom baterijom ugrađenom ispod kože. U stvari, aparat djeluje kao pacemaker za mokraćni mjehur.
Očito je da je najbolji tretman preaktivnog mokraćnog mjehura najmanje invazivan koji također daje učinkovite rezultate. Naravno, liječenje nije jedinstveni recept za sve. Temeljit fizički pregled i procjena simptoma od strane liječnika najbolji su način za određivanje odgovarajućeg liječenja prema individualnim potrebama.