Dijagnosticiranje spondilolisteze može biti teško, ali liječenje fizikalnom terapijom, liječenjem boli, operacijom ili kombinacijom terapija može biti vrlo učinkovito, pri čemu je fizikalna terapija najčešći tretman. Spondilolisteza se najjasnije može vidjeti u rendgenskom ili magnetskom rezonancijskom testu (MRI) kao kost ili kralježak, duž kičmenog stupa koji strši iz svoje pozicije u liniji. Dok je stanje proklizavanja diska opširnije poznato i uključuje klizanje mesa između kralježaka, sa spondilolistezom, sama kost se kosi prema naprijed u donji ili lumbalni dio kralježnice, ponekad se zabijajući u susjedni kralježak.
Kada je klizanje minimalno, pojedinac možda nema simptome. Kako se težina ili stupanj spondilolisteze povećava, mogu se pojaviti komplikacije s bolovima, zakrivljenošću kralježnice i oštećenjem živaca. Bez obzira na to je li stanje bilo prisutno pri rođenju, nastalo zbog teške fizičke aktivnosti – poput atletike s velikim utjecajem ili napornog treninga – ili ozljede, ili se razvija sa starenjem, liječenje je pokazalo visoku stopu uspjeha.
Fizikalna terapija je najčešći tretman spondilolisteze za podešavanje poravnanja kralježaka ili za sprječavanje bilo kakvog daljnjeg kretanja jačanjem mišića u leđima i trbuhu kako bi se stupac održao na mjestu. Terapija također može uključivati istezanje nogu za pojedince koji doživljavaju grčeve ili povlačenje mišića zbog pritiska spinalnog živca. Vježbe tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci mogu biti dovoljne u blagim slučajevima spondilolisteze, dok nošenje tvrdog proteza ili gipsa za tijelo tijekom duljeg vremenskog razdoblja može biti potrebno za ponovno postavljanje stupa kada su živci pritisnuti zbog klizanja.
Terapija injekcijama koja se koristi sama ili u kombinaciji s fizikalnom terapijom također se pokazala učinkovitom kao liječenje spondilolisteze. Lijekovi bez recepta (OTC) i protuupalni lijekovi nadopunjuju ove terapije smanjujući pridruženu nelagodu. Mogu se dati jači lijekovi protiv bolova ili relaksanti mišića ako pacijent ne osjeti olakšanje od doza bez recepta.
Kirurški zahvat je mnogo rjeđi, ali je nužan u slučajevima kada je kralježak potpuno neusklađen ili uzrokuje ogromnu bol pacijentu unatoč pokušajima neinvazivnog liječenja spondilolisteze. Kirurško ispravljanje stanja može uključivati vraćanje zalutalog kralješka u red i spajanje strana s kosti iz kuka ili noge. Za postizanje istog učinka mogli bi se koristiti i izdržljivi sintetički materijali.
Dok se mirovanje i prestanak aktivnosti mogu propisati onima koji pate od boli, neaktivnost možda nije najbolji način liječenja spondilolisteze. Zategnutost mišića dobivena ciljanom i pažljivom fizikalnom terapijom pomaže u sprječavanju i/ili održavanju stupnja klizanja kralježaka. Oni s dijagnozom spondilolisteze i ne pronalaze olakšanje s jednom preporučenom terapijom mogu pronaći nadu u općenito visokoj stopi uspjeha i mogu se konzultirati s dodatnim liječnicima prije nego što žive s kroničnom boli ili uvedu dugoročne promjene u aktivan način života.