Diabetes insipidus, uobičajeno poznat kao vodeni dijabetes, rijedak je oblik dijabetesa u kojem bubrezi proizvode neobično velike količine razrijeđenog urina. Dijagnosticira se davanjem testa deprivacije vode, koji će otkriti kako bubrezi funkcioniraju. Postoje četiri vrste dijabetesa insipidusa i svaka od njih ima različite uzroke. Svaka od vrsta također ima različite tretmane.
Neurogeni dijabetes insipidus je prvi i najčešći tip rijetkog oblika dijabetesa, a naziva se i središnji, hipotalamički, hipofizni ili neurohipofizni dijabetes insipidus. Nedostatak vazopresina, koji je anti-diuretski hormon, uzrokuje neurogeni dijabetes insipidus. Stanje se ne može trajno izliječiti, ali se simptomi mogu liječiti. Liječenje neurogenog dijabetesa insipidusa sastoji se od propisivanja različitih lijekova, uključujući dezomopresin (DDAVP), koji je sintetski oblik vazopresina.
Drugi tip dijabetesa insipidusa, nefrogeni, javlja se kada su bubrezi rezistentni na vazopresin i ponekad se naziva dijabetes insipidus rezistentan na vazopresin. Bubrezi ne mogu sačuvati vodu, što može dovesti do višestrukih komplikacija, poput teške dehidracije i u nekim slučajevima smrti. Liječenje nefrogenog dijabetesa insipidusa zahtijeva pijenje dodatne vode kako bi se zamijenilo ono što bubrezi nisu u stanju sačuvati.
Neki često korišteni lijekovi, kao što je hidroklorotiazid (HCTZ), koji se ponekad kombinira s amiloridom, i indometacin, koriste se za smanjenje stvaranja urina kod nefrogenog dijabetesa insipidusa, što smanjuje količinu vode potrebne za piće. Krajnji cilj je uravnotežiti unos vode s izlučivanjem urina. Druga važna komponenta liječenja je eliminacija soli iz prehrane. Kombinacija propisanih diuretika i dijete s niskim udjelom natrija obično može postići željenu ravnotežu.
Abnormalnost u dijelu ljudskog mozga koji regulira žeđ uzrokuje dipsogeni dijabetes insipidus, koji karakterizira abnormalna žeđ i pretjerano pijenje vode. Ljudi kojima je dijagnosticiran dipsogeni dijabetes insipidus obično pate od intoksikacije vodom i imaju simptome poput glavobolje, gubitka apetita, mučnine i tromosti. Od 2010. ne postoji dipsogeno liječenje dijabetesa insipidusa, ali neki se simptomi mogu smanjiti malim dozama DDAVP prije spavanja.
Gestacijski dijabetes insipidus nastaje kada se hipofiza ošteti ili placenta prebrzo uništi vazopresin tijekom trudnoće. Liječenje gestacijskog dijabetesa insipidusa zahtijeva uzimanje DDAVP. Žene koje razviju gestacijski dijabetes insipidus mogu očekivati da simptomi nestanu između četiri do šest tjedana nakon poroda. Žene bi trebale očekivati da će se njihovi simptomi vratiti s kasnijim trudnoćama i morat će ponoviti liječenje.