Ginekomastija je prilično često stanje koje uključuje povećanje tkiva dojke kod muškaraca. Većina slučajeva rezultat je neravnoteže u hormonima androgena i estrogena zbog poremećaja žlijezda, upotrebe steroida, nuspojava lijekova ili liječenja raka. Budući da razina hormona fluktuira tijekom puberteta, to se često vidi kod dječaka u dobi između 10 i 18 godina. Kada je poznat određeni uzrok, liječnici mogu razmotriti lijekove za povećanje androgena ili suzbijanje razine estrogena. Liposukcija ili operacija smanjenja grudi razmatraju se ako se lijekovi pokažu neučinkovitim liječenjem ginekomastije.
Liječenje ginekomastije nije uvijek preporučljivo za dječake u pubertetu, jer stanje često prolazi samo od sebe tijekom otprilike tri godine. Hormoni se obično vraćaju u ravnotežu nakon puberteta, a tkivo dojke postaje manje istaknuto. Ako se stanje pogorša ili potraje nekoliko godina, liječnici mogu provesti niz testova kako bi utvrdili ima li pacijent temeljni zdravstveni problem.
Hipogonadizam, nedostatak proizvodnje testosterona i androgena, čest je uzrok ginekomastije kod dječaka i odraslih muškaraca. Pacijenti s ovim stanjem obično mogu imati koristi od medicinskih lijekova koji potiču proizvodnju testosterona. Transdermalna nadomjesna terapija uključuje nanošenje flastera ili gela na kožu koji sadrži sintetski testosteron, koji se neprestano oslobađa u tijelo kako bi podigao razinu testosterona i potaknuo veću prirodnu proizvodnju hormona. Parenteralna terapija uključuje ubrizgavanje testosterona izravno u tijelo. Uz dosljedno liječenje ginekomastije, grudi imaju tendenciju da se postupno smanjuju tijekom nekoliko mjeseci ili godina.
Ako je razina estrogena viša nego inače, liječenje ginekomastije obično uključuje svakodnevne oralne lijekove koji pomažu u regulaciji hormona. Klomifen je lijek koji povećava proizvodnju gonadotropina u hipofizi, hormona koji pomaže u stabilizaciji razine estrogena. Tamoksifen djeluje kao antagonist estrogena, sprječavajući hormon da stimulira rast tkiva dojke. Ovi lijekovi su se pokazali vrlo učinkovitima u ublažavanju problema u samo tri mjeseca kod većine pacijenata.
Kada lijekovi nisu dovoljni, može se razmotriti i kirurško liječenje ginekomastije. Redukciona mamoplastika, koju obično izvodi plastični kirurg, uključuje fizički izrezivanje viška tkiva dojke. Liposukcija je još jedna opcija ako su u grudima prisutne visoke razine masnog tkiva. Moguće je da nakon takvih zahvata grudi ponovno počnu rasti, ali većina pacijentica ne doživljava trajne probleme. Povremeno, kirurg će odlučiti izvesti mastektomiju kako bi u potpunosti uklonio jednu ili obje dojke, čime će spriječiti ponavljanje stanja.