Koji je postupak za uklanjanje ileostome?

Privremena ileostoma koristi se za preusmjeravanje sadržaja crijeva iz dijela crijeva koji je možda trebao zacijeliti nakon operacije za uklanjanje raka, na primjer. Dio tankog crijeva, ili ileuma, bit će izvučen na površinu i otvoren na kožu kroz rupu poznatu kao stoma, omogućujući prikupljanje otpadnih tvari u vrećicu. Kada dođe vrijeme da se crijevo ponovno spoji, postupak će se razlikovati ovisno o vrsti ileostome koja je izvorno napravljena. Jednostavno uklanjanje petlje ileostome može uključivati ​​rezanje dva otvorena kraja crijeva od kože, njihovo ponovno spajanje i vraćanje u trbuh. Uklanjanje krajnje ileostome je kompliciranije jer, nakon odvajanja jednog dijela crijeva od stome, potrebno ga je spojiti s dijelom crijeva koji se nalazi unutar abdomena, što zahtijeva ili abdominalni rez ili operaciju ključanice.

Za pacijente koji su imali ileostomiju u obliku petlje, petlja tankog crijeva će biti izvučena kroz rupu u trbuhu i prerezana na pola, ostavljajući dva rezana kraja koja se otvaraju kroz stomu. Postupak uklanjanja ileostome može se provesti samo kada je crijevo potpuno zacijeljeno i kada mišići sfinktera koji kontroliraju odlazak fecesa iz tijela pravilno funkcioniraju. Pacijenti mogu vježbati vježbe za toniranje mišića analnog sfinktera u tjednima prije operacije. Kako bi se omogućilo da se oteklina i ožiljno tkivo slegnu, uklanjanje ileostome obično se ne može izvesti dok ne prođe oko devet tjedana nakon originalne operacije.

Manje od sat vremena potrebno je za izvođenje stvarnog uklanjanja ileostome, ali može biti potreban boravak do pet dana u bolnici. Obično su dopuštene samo tekućine dan prije operacije, a nakon ponoći uopće ništa. Kirurg reže kožu i dolje u trbuh, čineći kružni rez koji ide cijelim putem oko stome. Oba kraja crijeva se zatim spajaju ili zašivaju i vraćaju u trbušnu šupljinu, a na koži trbuha ostaje samo mala rana. Nakon zahvata, normalno je u početku imati samo tekućinu, a dan nakon operacije polako prelaziti u krutu.

Pacijenti koji su imali krajnju ileostomiju obično moraju provesti veći broj dana u bolnici, možda i do deset, a oporavak obično traje dulje. Operacija uklanjanja ileostome može uključivati ​​ponovno otvaranje trbušne incizije od izvorne operacije kako bi se dosegao jedan kraj crijeva. To se zatim može spojiti s drugim krajem crijeva koji je odvojen od stome. Povremeno se krajnja ileostoma može poništiti laparoskopskim ili hirurškim tehnikama.