Koji je razlog za uzimanje statina noću?

Liječnici često preporučuju da pacijenti uzimaju statine noću jer lijek može učinkovitije smanjiti razinu kolesterola lipoproteina niske gustoće (LDL) kada se uzima navečer. Ovi lijekovi djeluju tako da blokiraju aktivnost enzima u jetri odgovornog za proizvodnju LDL-a, a njegova koncentracija ima tendenciju porasta noću. Uzimanje lijekova dok se razina enzima povećava može ih učiniti najučinkovitijima. Kod nekih statina koncentracija lijeka u tijelu ostaje dovoljno visoka tijekom razdoblja od 24 sata da vrijeme doze nije toliko kritično.

U ranim kliničkim ispitivanjima, istraživači su naveli sudionike da uzimaju statine noću zbog postojećeg znanja o proizvodnji kolesterola u tijelu. Znali su da se razina kolesterola povećava dok ljudi spavaju jer je tada uključeni jetreni enzim najaktivniji. Na temelju ovih informacija zaključili su da bi statini bili najučinkovitiji kada se uzimaju navečer, dopuštajući da se vršna razina lijeka poveća u tandemu s jetrenim enzimima. Lijek bi mogao blokirati enzim, smanjujući proizvodnju LDL-a i, nadamo se, istovremeno povećavajući lipoprotein visoke gustoće (HDL) ili “dobri kolesterol”.

Koristeći podatke iz kliničkih ispitivanja, proizvođači su preporučili pacijentima da te lijekove uzimaju navečer. Ovu informaciju uvelike su ponovili liječnici, koji su pacijentima rekli da koriste statine noću. Istraživači su proveli nekoliko studija s različitim vrstama statina i otkrili da su, sveukupno, razine LDL-a bile niže kod pacijenata koji koriste večernju dozu za razliku od pacijenata koji uzimaju lijekove ujutro. Ove studije podržale su preporuku.

Istraživanja o specifičnim statinima pokazala su da, budući da njihove razine u serumu ostaju stabilne, što znači da lijek ostaje u stalnoj koncentraciji u tijelu dulje vrijeme, može ih biti sigurno uzimati ujutro. Liječnik može razmotriti ove lijekove ako postoji zabrinutost oko pacijentovog rasporeda lijekova i sposobnosti pridržavanja preporuka za liječenje. Pacijenti kojima je teško uzimati statine noću mogli bi prijeći na te lijekove kako bi vidjeli hoće li im djelovati.

Kao i kod mnogih lijekova, statine treba uzimati prema dosljednom rasporedu. Ljudi koji svaki dan uzimaju lijekove otprilike u isto vrijeme održavat će razinu u serumu dosljednom, dopuštajući lijeku kontinuirano djelovanje. Za one koji uzimaju statine noću, važno je odabrati vrijeme za dozu koju će biti lako zapamtiti i pridržavati se.