U Sjedinjenim Državama, čimbenici uključeni u postavljanje Aspergerove dijagnoze općenito su simptomi navedeni u standardnom priručniku za poremećaje mentalnog zdravlja. Simptomi uključuju ispodprosječne neverbalne komunikacijske vještine, kompulzivne rutine i određena jezična ili govorna oštećenja. Kako bi postavio dijagnozu, psihijatar će se obično sastati s djetetom i intervjuirati ga ili nju kao i obitelj. Razdoblje promatranja, u kombinaciji s korištenjem kontrolnih lista iz spektra autizma, pomoći će psihijatru u postavljanju dijagnoze. Iskustvo psihijatra također će pomoći u postavljanju dijagnoze Aspergerovog ili možda nekog drugog poremećaja iz autističnog spektra.
Najvažniji čimbenici u dijagnozi su simptomi Aspergerovog sindroma. To su obično društveni i bihevioralni. Uobičajeni primjeri uključuju doslovno tumačenje izraza, poteškoće u razumijevanju tuđih emocija i društvenu nespretnost ili povlačenje. Ovi i drugi simptomi navedeni su u takozvanim popisima ili kontrolnim listama i mogu pomoći psihijatru u postavljanju dijagnoze.
Za postavljanje dijagnoze kod djeteta s Aspergerovim sindromom, dijete se obično dovodi u ordinaciju školskog psihologa ili kliničkog psihijatra. Budući da ne postoje medicinski testovi za Aspergerovu bolest, procjena će vjerojatno uključivati razgovor s djetetom, odvojene razgovore s obitelji ili roditeljima i razdoblje promatranja. IQ test se također može dati kako bi se razlikovalo između Aspergerovog sindroma i druge vrste poremećaja iz autističnog spektra. Intervjui će vjerojatno uključivati pitanja o djetetovim interesima, školskim rezultatima i društvenim interakcijama, između ostalog. Ako je sastanak dovoljno temeljit, Aspergerova dijagnoza može se postaviti u jednoj sesiji.
U Sjedinjenim Državama psiholozi i psihijatri koriste trenutno izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM) kako bi postavili Aspergerovu dijagnozu. Ovaj vodič, koji je objavila Američka psihijatrijska udruga (APA), navodi nedostatke društvenih vještina i ograničeno ponašanje ili rekreacijske interese kao dvije glavne kategorije simptoma. Ostali kriteriji u DSM-u uključuju normalan razvoj jezika, negativne utjecaje na rad ili obrazovnu sposobnost te normalnu inteligenciju i razvoj izvan društvenih vještina i ograničenog ponašanja. Dok DSM navodi simptome tipične za Aspergerov sindrom, također je namijenjen profesionalcima s kliničkim i opservacijskim iskustvom.
Ponekad se Aspergerova dijagnoza postavlja u školskom ili obrazovnom okruženju. U Sjedinjenim Državama, školski kriteriji za Aspergerovu dijagnozu donekle se razlikuju od onih u DSM-u. Za postavljanje Aspergerove dijagnoze u svrhu posebnog obrazovanja koristi se federalna definicija autizma, koja ne razlikuje poremećaje iz autističnog spektra. Ova razlika može biti zbunjujuća, ali neće značiti da će dijete biti tretirano drugačije.