Krvarenje nakon pobačaja obično se smatra normalnom nuspojavom postupka, a žene obično ne bi trebale biti uznemirene ako vide krv ili mrlje u tjednima nakon što je pobačaj obavljen. U većini slučajeva krvarenje je jedan od načina da se tijelo oporavi i obnovi reproduktivni status quo. Žene koje su imale medicinski pobačaj, što će reći pobačaje izazvane lijekovima, a ne operacijom, obično očekuju da vide krv kao znak da lijek djeluje. Lijekovi u ovoj kategoriji potiču kontrakcije maternice ili pokreću menstruaciju, a oboje rezultira krvlju. Međutim, teško krvarenje ili veliki krvni ugrušci obično su razlog za zabrinutost, bez obzira na sve, jer mogu ukazivati na oštećenje unutarnjih organa instrumentima koji se koriste u postupku ili krvarenje i mogu zahtijevati kirurški popravak. Infekcija također može uzrokovati krvarenje nakon pobačaja ako tkivo ostane u maternici. Kada se pojave jaki grčevi, to može ukazivati na postabortalni sindrom, što znači da se maternica ne uspijeva kontrahirati kako bi izbacila krv i ugruške.
Normalan oporavak
Žena može krvariti šest tjedana tijekom razdoblja oporavka od pobačaja, a mali ugrušci obično prolaze s krvlju. Normalna menstruacija se obično vraća jedan ili dva mjeseca kasnije, a menstrualno krvarenje nakon pobačaja može izgledati drugačije nego prije zahvata. Hormonske promjene mogu izazvati jače mjesečnice od normalnih ili se može pojaviti lakše krvarenje kada se normalni menstrualni ciklusi vrate.
Grčevi su također česti i mogu se ublažiti masažom abdomena. To pomaže da se maternica skupi i vrati na veličinu prije trudnoće jer se krv i ugrušci izbacuju. Masaža se također koristi nakon poroda kako bi se postigao isti ishod.
Krvarenje s lijekovima
Žene koje koriste lijekove poznate kao “pilule za pobačaj” također mogu doživjeti pojačano krvarenje, za koje stručnjaci misle da se javlja u otprilike jednog od svakih 100 pacijenata. Proces se obično sastoji od tri lijeka u razdoblju od tri dana, što je u većini slučajeva prikladno za rani pobačaj do otprilike 49 dana trudnoće. Liječnik obično procjenjuje pacijenta nekoliko tjedana kasnije kako bi utvrdio je li lijek uspješno pobacio fetus.
U nekim slučajevima krv koju žena vidi nakon pobačaja može jednostavno biti menstruacija. To je najčešće vrlo rano u trudnoći, a obično uz korištenje hitnih kontraceptiva koji se ponekad nazivaju “pilula za jutro poslije”. Ove vrste lijekova obično se mogu koristiti samo u prvih nekoliko sati ili dana od moguće trudnoće, a njihova je glavna uloga potaknuti menstruaciju i izlučivanje stijenki maternice, što bi uključivalo i oplođeno jajašce ako je prisutno. Postoji određena rasprava kada je u pitanju je li ovo pravi pobačaj ili ne, ali unatoč tome uzrokuje krvarenje – i to je sasvim normalno.
Važnost gestacijske dobi
Količina krvarenja koje žena doživljava također može ovisiti o stadiju trudnoće, budući da ova faza često diktira vrstu postupka i njegovu relativnu jednostavnost. Do otprilike 12 tjedana trudnoće, žena će obično dobiti opću anesteziju prije nego što liječnik koristi stroj za usisavanje fetusa iz njezine maternice. Medicinski instrument koji se zove kireta sastruže preostalo tkivo. Krvarenje je ovdje često normalna reakcija na promjenu stanja te je način na koji se maternica stabilizira i prilagođava.
Stvari su često složenije kada žena uđe u drugo tromjesečje trudnoće. Tijekom drugog tromjesečja, krvarenje nakon pobačaja može nalikovati krvarenju nakon punog termina ili prijevremenog poroda. Pacijentica će obično primati lijekove za poticanje kontrakcija maternice u bolničkoj sobi za porođaj i porođaj. Nakon nekoliko sati, fetus i posteljica se odvajaju i izbacuju iz maternice. Medicinski djelatnici često će morati fizički strugati maternicu kako bi bili sigurni da su sva fetalna tkiva i dijelovi placente evakuirani.
Krvarenje ili oštećenje organa
Krvarenje koje traje dulje od nekoliko tjedana, koje s vremenom postaje sve teže ili koje uključuje velike ugruške obično je znak da stvari ne liječe onako kako bi trebale. Najčešći uzroci u tim slučajevima su krvarenje, obično kao posljedica tkiva iz trudnoće koje ostaju pričvršćene u maternici, ili oštećenje organa, često perforirana maternica. Pružatelji pobačaja koji su poskliznuli ili pogriješili sa svojim instrumentima ponekad mogu ne samo puknuti zid maternice, već mogu oštetiti i obližnje organe kroz maternicu, što može dovesti do velikih oštećenja, a da ne spominjemo veliku bol. Ako se ova stanja ne dijagnosticiraju na vrijeme i ne liječe, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija uključujući smrt.
Infekcija
Ostatak tkiva također riskira da se zarazi, što često dovodi do krvarenja. Žene koje imaju infekcije maternice obično također imaju groznicu, groznicu i mučninu. Infekcije se ponekad mogu liječiti antibioticima, ali je često potrebno i kirurško ukloniti tkiva koja vrijeđaju.
Druge uobičajene nuspojave
Neke žene imaju simptome trudnoće mjesecima nakon pobačaja. Općenito, potrebno je malo vremena prije nego što se hormoni prilagode razinama prije trudnoće. Osim krvarenja tijekom tog vremena, žena može osjetiti jutarnju mučninu, osjećati se umorno ili postati emocionalna. Depresija se također može razviti kod nekih žena. Svatko tko je zabrinut zbog određenih simptoma obično bi trebao razgovarati s liječnikom.