Liječenje halucinacija u starijih osoba najčešće uključuje pronalaženje temeljnog uzroka halucinacija i liječenje temeljnog problema. Moždani udari, bolesti, ozljede glave, dobni stres, emocionalni stres zbog gubitka voljene osobe, Charles Bonnetov sindrom ili Sundowners sindrom, svi su uzroci halucinacija kod starijih osoba. Svaki stariji pacijent s halucinacijama trebao bi biti pregledan kod liječnika radi procjene, a ako se ne pronađu nikakva temeljna stanja, pacijent bi trebao posjetiti psihijatra radi procjene mentalnog zdravlja. Halucinacije se najčešće javljaju kada je osoba sama ili umorna. Boravak u blizini voljenih osoba, odmor i dobra prehrana ponekad mogu smanjiti halucinacije.
Halucinacije u starijih osoba često signaliziraju temeljni fizički ili mentalni problem. Prvi korak u liječenju ovih halucinacija je odvesti pacijenta liječniku na potpuni liječnički pregled. Ako se ništa ne pronađe, stariju osobu treba vidjeti psihijatar kako bi procijenio postoji li temeljni problem mentalnog zdravlja. Postoje mnogi lijekovi na recept koji mogu liječiti mentalna stanja i ublažiti povezane halucinacije. Starije osobe češće pate od halucinacija kada su same, pa držanje osobe s voljenim osobama i smanjenje vremena koje ostaje na miru ponekad može smanjiti halucinacije.
Najčešći uzrok ovih halucinacija je Charles Bonnetov sindrom (CBS), zdravstveno stanje u kojem osobe s oštećenim vidom imaju vizualne halucinacije. CBS halucinacije obično nestaju za jednu do dvije godine. Kada se pojavi CBS halucinacija, pacijent bi trebao promijeniti situaciju u kojoj se nalazi i vidjeti hoće li to zaustaviti halucinaciju. Na primjer, ako se halucinacije događaju u mraku, pacijent bi trebao upaliti svjetlo, premjestiti se u drugu sobu ili zatvoriti oči i ponovno ih otvoriti. Neki stariji ljudi se boje da te halucinacije signaliziraju početak demencije ili Alzheimerove bolesti te se tješe i razvijaju bolju kontrolu nad halucinacijama kada o njima razgovaraju s psihijatrom.
Drugi uzrok halucinacija kod starijih osoba je Sundowners sindrom, gdje osobe koje pate od demencije ili Alzheimerove bolesti rade neuobičajene stvari ili doživljavaju halucinacije u kasnim poslijepodnevnim i ranim večernjim satima. Početni tretman za ove vrste halucinacija je posjetiti liječnika i odlučiti je li potreban novi lijek ili povećana doza za liječenje osnovne demencije ili Alzheimerove bolesti.
Kako bi se spriječile halucinacije Sundownersa, njegovatelj bi trebao, na dnevnoj bazi, biti siguran da pacijent dovoljno drijema tijekom dana i da je dobro nahranjen kako bi se smanjio umor i stres na kraju dana. Ponekad pomaže smanjiti mentalnu stimulaciju pred kraj dana, kao i pokriti satove i prozore kako bi se noć koja se približava bila manje uočljiva. Kada sve drugo ne uspije ili pacijent postane nasilan, mogu se dati sedativi ili pomagala za spavanje kako bi se pacijentu pomoglo da prijeđe kroz ovo teško razdoblje u san.