Najbolji tretmani za tonzilitis kod djece ovise o njegovom uzroku. Obično su antibiotici najbolji tretmani kada je infekcija bakterijska. Virusne infekcije krajnika neće reagirati na ove lijekove, te stoga treba izbjegavati antibiotike u tim slučajevima. Tipično, upala krajnika ili natečene tonzile uzrokuje upalu grla, poteškoće s gutanjem, a ponekad i prekomjerno slinjenje. Tipično, upala krajnika kod djece uzrokuje groznicu, opću slabost, a povremeno i bol u uhu.
Iako će antibiotici brzo ublažiti simptome bakterijske infekcije, liječenje virusnog tonzilitisa može biti izazovnije. Virusni tonzilitis u djece neće reagirati na terapiju antibioticima, pa se općenito nude tretmani kao što su povećanje unosa tekućine, korištenje ovlaživača zraka i uzimanje lijekova protiv bolova. Lijekovi protiv bolova pomoći će u ublažavanju bolova u grlu i smanjenju temperature.
Općenito, upala krajnika u djece je uobičajena, a ne ozbiljno stanje. Međutim, ako dijete ima trajnu temperaturu, povraćanje ili proljev, može brzo doći do dehidracije. Davanje tekućine iznimno je važno kod djece koja imaju temperaturu jer dehidracija kod vrlo malih može biti hitna medicinska pomoć. Simptomi dehidracije uključuju smanjeno izlučivanje mokraće, suhe i ljepljive oralne sluznice i upale oči. Ako se pojavi zbunjenost ili letargija, potrebna je hitna medicinska pomoć.
Kada se upala krajnika u djece ponavlja, pedijatar može preporučiti tonzilektomiju ili uklanjanje krajnika. Budući da kronično upaljene tonzile mogu zarobiti i biti plodno tlo za bakterije, njihovo uklanjanje često ublažava ciklus. Uklanjanje krajnika je obično rutinski postupak koji se izvodi u ambulantnim kliničkim uvjetima. Oporavak je općenito brz, a rizici su minimalni.
Često je kronični tonzilitis u djece stanje koje će većina prerasti, a češće se viđa kod onih koji imaju alergije. Jedan od tipičnih simptoma tonzilitisa kod djece su bijele mrlje ili gnojni džepovi koji se često vide na tonzilima. To se događa jer kada krajnici zarobe bakterije, gnojna tvar, poput gnoja, izlazi na površinu i uzrokuje naslage.
Kada se daju tekući antibiotici, djeca će ih ponekad povratiti. Kada se to dogodi, oporavak se odgađa i potrebno je obavijestiti pedijatra kako bi mogao predložiti alternativnu metodu. Povremeno, ako dijete ne može podnijeti lijekove, liječnik će predložiti intramuskularni antibiotik. Iako dijete može osjetiti određenu nelagodu i lokalnu iritaciju, antibiotik će djelovati brzo i zadržat će se u sustavu kako bi ublažio infekciju i simptome.