Liječenje unutarnjih hemoroida obično započinje promjenama načina života i lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta, ali mogu napredovati do invazivnijih medicinskih, pa čak i kirurških tehnika. Za mnoge ljude, simptomi hemoroida mogu se suzbiti promjenom prehrane i upotrebom lokalnih protuupalnih krema. U slučajevima kada ovi tretmani za unutarnje hemoroide ne pružaju odgovarajuće olakšanje, liječnička intervencija može biti potrebna. Liječnici mogu započeti liječenje takozvanim fiksacijskim postupcima koji prekidaju cirkulaciju u hemoroidima, ali će možda morati posegnuti za kirurškim rezanjem hemoroida koji ne reagiraju na druge vrste liječenja. Osobe koje imaju rektalne bolove ili krvarenje uvijek trebaju potražiti liječničku pomoć, jer ovi simptomi mogu biti znakovi daleko ozbiljnijih stanja, poput raka.
Osobe s unutarnjim hemoroidima zdravstveni radnici često upute da započnu liječenje smanjenjem zatvora, što može dovesti do naprezanja koje uzrokuje razvoj hemoroida. Na primjer, osoba koja pati od hemoroida može dobiti instrukcije da pije više vode, unese više vlakana u svoju prehranu i, ako je potrebno, uzima suplemente s vlaknima. U nekim slučajevima mogu se preporučiti lijekovi za zatvor bez recepta, uključujući omekšivače stolice. Osim ovih promjena u prehrani, može mu se reći da potraži pomoć korištenjem krema za hemoroide koje se mogu kupiti bez recepta. Neke od ovih krema mogu se koristiti interno korištenjem posebne mlaznice koja se može umetnuti u rektum.
Ako ovi konzervativni tretmani za unutarnje hemoroide ne djeluju, liječnik može savjetovati tijek liječenja koji može uzrokovati da se hemoroidi na kraju smanje i opadaju. Jedna uobičajena vrsta liječenja je ligacija gumenom trakom, u kojoj se elastične trake postavljaju oko hemoroida kako bi se prekinuo protok krvi. Druge opcije uključuju infracrvenu koagulaciju, u kojoj se neka vrsta izvora topline, uključujući laser, koristi za oštećenje hemoroidnog tkiva, što opet ograničava cirkulaciju. Konačno, liječnik može ubrizgati tekućinu u hemoroide, što uzrokuje sličan učinak smanjenja cirkulacije tako da se hemoroidi na kraju rasprše.
Moguće je dobiti kirurško liječenje unutarnjih hemoroida, iako je ova opcija općenito rezervirana za slučajeve u kojima osoba ne reagira na nekirurško liječenje, a njezini simptomi su dovoljno jaki da opravdavaju operaciju. Kirurški tretmani nose sa sobom više opasnosti, više troškova i dulje vrijeme oporavka. Kao takvi, nekirurški tretmani obično se preporučuju osobama starije životne dobi ili zdravstvenim problemima kako bi se spriječile komplikacije i daljnja prijetnja zdravlju pacijenta.