Problemi sa sjemenom glavni su uzrok muške neplodnosti i mogu imati različite uzroke. Nedostaci hormona i nizak broj spermija najčešći su tipovi problema sa sjemenom. Genetski problemi i blokade također mogu dovesti do problema sa spermom ili sjemenom. Problemi sa životnim stilom kao što su pušenje ili izlaganje testisa visokim temperaturama često pridonose tim problemima. O svim pitanjima ili nedoumicama o specifičnim problemima u pojedinoj situaciji potrebno je razgovarati s liječnikom ili drugim medicinskim stručnjakom.
Testosteron je primarni muški hormon odgovoran za zdravlje sperme i sjemena. Niske razine testosterona mogu dovesti do smanjenih problema s plodnošću i normalno se mogu uspješno liječiti hormonskom nadomjesnom terapijom. Fizičke ozljede testisa ili bilo kojeg drugog dijela muškog reproduktivnog sustava također mogu dovesti do raznih problema sa sjemenom.
Nizak broj spermija među najčešćim je vrstama problema sa sjemenom. Korištenje nikotina i alkohola može smanjiti broj spermija kod nekih muškaraca, kao i emocionalni stres. Ostali čimbenici koji doprinose mogu uključivati nedostatke u ishrani, pretilost i genetska stanja.
Ponekad može doći do potpunog izostanka sjemena, a može biti posljedica opstrukcije ili neuspjeha testisa u proizvodnji sjemena. Zatajenje testisa je izraz koji se koristi za nemogućnost proizvodnje sjemena. Plodnost se u nekim slučajevima može sačuvati korištenjem in-vitro oplodnje ili medicinskog postupka poznatog kao vađenje sperme iz testisa. Ova dva postupka obično se smatraju učinkovitijima kada se koriste zajedno umjesto odvojeno.
Probleme ponekad uzrokuje začepljenje jedne ili više cijevi odgovornih za transport sjemena. To može dovesti do smanjene količine sjemena tijekom ejakulacije ili može biti potpuno odsutno. Ove blokade mogu biti uzrokovane brojnim čimbenicima, uključujući tumore ili upalu zbog infekcije. Liječenje ovisi o vrsti blokade i može uključivati upotrebu lijekova na recept ili kiruršku intervenciju.
Dodatni problemi sa sjemenom mogu biti povezani s medicinskim stanjima kao što su dijabetes, bolest bubrega ili rak prostate. Neki genetski kromosomski poremećaji mogu dovesti do zatajenja testisa ili sperme. Česti kontakt sa zagađivačima iz okoliša kao što su kemikalije ili pesticidi može postupno uzrokovati razvoj problema. Ako su testisi redovito izloženi visokim temperaturama, mogu se pojaviti brojni problemi s plodnošću. Potrebno je konzultirati liječnika svaki put kada se razviju problemi povezani sa sjemenom kako bi se pacijent mogao pregledati za potencijalno ozbiljna medicinska stanja.