Najčešći rizici od pacemakera su infekcija na mjestu srčanog stimulatora, krvarenje ili modrice, loše reakcije na anesteziju i implantacija neispravnog pacemakera. Ti su rizici još uvijek prilično niski, osobito u uglednoj medicinskoj ustanovi. Rijetkiji rizici od pacemakera uključuju kolaps pluća, punkciju perikardijalne vrećice i pomicanje srčanog stimulatora ili pogrešan početni položaj koji dovodi do problema u budućnosti. Ove komplikacije mogu zahtijevati kirurško liječenje.
Pacemaker je mali uređaj umetnut u pacijentova prsa za regulaciju otkucaja srca. Uključuje vodove spojene na srce, zajedno s malim generatorom. Operacija implantacije srčanog stimulatora može se izvesti u općoj, regionalnoj ili lokalnoj anesteziji, a obavlja je kirurg uz pomoć radiologa kako bi se pomoglo pravilno postaviti elektrode. Obično se zabrinutosti povezane s implantacijom srčanog stimulatora smatraju manje ozbiljnom od rizika od neupotrebe srčanog stimulatora uopće, a rizici od srčanog stimulatora pažljivo se procjenjuju na individualnoj osnovi prije nego što se preporuči operacija.
Infekcije se mogu pojaviti čak i kada je kontrola kirurškog mjesta vrlo čvrsta, jer ponekad kožne bakterije uđu u ranu ili se kontaminanti slučajno unesu alatima. Osobe koje primjete toplinu, osjetljivost ili oticanje nakon implantacije srčanog stimulatora trebaju reći kirurgu i dobiti procjenu za infekciju. Osobito su pacijenti na lijekovima za razrjeđivanje krvi izloženi riziku od nekih lokaliziranih modrica i krvarenja kada je ugrađen srčani stimulator.
Neuobičajene su i nuspojave na anesteziju, budući da se pacijenti pažljivo pregledavaju na sve očite čimbenike rizika, ali se mogu dogoditi. Isto tako, pacijenti također mogu doživjeti reakciju na boju za označavanje koju koristi radiolog kako bi pomogao kirurgu. Drugi uobičajeni rizik od srčanog stimulatora, koji uključuje implantaciju neispravnog uređaja, također je relativno neobičan. Ovi se uređaji rigorozno testiraju prije ugradnje kako bi se izbjegle situacije u kojima se kirurzi moraju vratiti kako bi ubacili novi srčani stimulator.
Od rjeđih rizika od pacemakera, probušena pluća i perikardijalne vrećice ponekad se javljaju ako radiolog i kirurg ne koordiniraju, pacijent ima posebno krhko tkivo ili nešto pođe po zlu tijekom zahvata. Isto tako, loš položaj uređaja je neuobičajen, ali se ponekad događa, a ponekad pacijenti pomaknu uređaj ili elektrode tijekom energične aktivnosti nakon operacije.
Kada se pacijentu preporučuje pacemaker, kirurg bi trebao proučiti rizike srčanog stimulatora i znakove upozorenja o komplikacijama kako bi pacijent mogao odmah poduzeti mjere ako se pojavi problem. Općenito, pacijenti s pacemakerima nemaju problema i mogu se vratiti na normalnu razinu tjelesne aktivnosti nakon što se oporave od operacije.