Simptomi koštane ostruge u stopalu će se razlikovati ovisno o mjestu, kao i temeljnom uzroku koštane ostruge. Na primjer, onaj koji se nalazi blizu nožnog palca prouzročit će oštru, često intenzivnu bol u blizini nožnog prsta ili kuglice stopala. Većina ljudi traži liječničku pomoć zbog ove boli, a tretmani mogu varirati od uzimanja lijekova do operacije. Petna trna može dovesti do plantarnog fasciitisa ili upale mekog tkiva cijelog stopala. Ova bol se vrlo često osjeća u peti stopala, kroz nju se može osjetiti u drugim područjima kao što je svod stopala.
Kada osoba s koštanom ostrugom na stopalu stoji dulje vrijeme, hoda ili trči, ili čak jednostavno stavlja težinu na stopalo, simptomi će se često pogoršati. Koštana ostruga može vršiti pritisak na meko tkivo, živce ili druge dijelove stopala što dovodi do pogoršanja boli, izmijenjenog hoda ili hodanja i izbjegavanja svakodnevnih rutina. Ako bol postane jaka, bolesnik treba što prije posjetiti medicinskog stručnjaka; on ili ona može propisati lijekove protiv bolova ili protuupalne lijekove koji pomažu u ublažavanju boli, a ako koštani ostrug uzrokuje kroničnu bol, možda će biti potrebna operacija za rješavanje problema.
Određene vrste artritisa mogu dovesti do koštanih trzaja u bilo kojem zglobu u cijelom tijelu; artritis je stanje u kojem se hrskavica počinje lomiti i istrošiti, često dopuštajući trljanje kosti o kost u zglobu. Ovo trljanje može degradirati kosti, što dovodi do koštanih ostruga. Kosti se također mogu pokušati popraviti, stvarajući abnormalne izrasline koje mogu ometati funkciju zgloba. Zglob se može početi kretati na način na koji se inače ne bi pomicao, a pacijent može osjećati intenzivnu bol prilikom savijanja zgloba. Bol u živcima također može pratiti koštani trzaj, što dovodi do oštre boli u drugim dijelovima stopala, gležnja ili noge.
Ako ponavljajući pokreti, poput hodanja ili jednostavnog stajanja u srednjem do dugom vremenskom razdoblju, počnu izazivati bol u cijelom stopalu ili dijelu stopala, uzrok može biti koštana ostruga. Samo medicinski stručnjak može postaviti službenu dijagnozu, a on ili ona može preporučiti tijek liječenja za ublažavanje boli, a možda i za uklanjanje same ostruge.