Najčešći simptomi paraezofagealne kile, koja se naziva i hijatalna hernija, su žgaravica, mučnina i regurgitacija hrane nakon obroka. Ovi simptomi predstavljaju stanje koje se naziva gastroezfagusna refluksna bolest (GERB), koja se obično javlja kod ljudi s paraezofagealnom hernijom. Nije poznato uzrokuje li hernija GERB, ali osobe s hijatalnom hernijom mogu biti sklonije simptomima GERB-a. Neki ljudi koji imaju ovu vrstu kile nisu svjesni stanja jer nikada ne pokazuju nikakve simptome.
Hiatalna kila može se razviti kao klizna kila ili paraezofagealna hernija. Kod klizne kile, koja je najčešća, dio želuca izboči se u prsni koš gdje se spajaju želudac i jednjak. Protruzija može biti trajna ili se pojaviti samo pri gutanju. Paraezofagealna kila uzrokuje ispupčenje u prsima pored jednjaka koje je uvijek prisutno i nije zahvaćeno gutanjem. Većina kila je klizna vrsta i rijetko uzrokuje simptome.
Stanje se dijagnosticira rendgenskim snimkom kada pacijent pati od bolova u želucu. Kila se na rendgenskom filmu pojavljuje kao vrećica između želuca i jednjaka. Od pacijenata će se rutinski tražiti da progutaju tijekom pregleda kako bi se utvrdilo uzrokuje li problem klizna kila.
Liječenje GERB-a obično ublažava žgaravicu uzrokovanu kvarom mišića sfinktera u donjem dijelu jednjaka i dopušta kiselini da povrati u grlo. Antacidi su učinkoviti za neke pacijente, a dostupni su i lijekovi na recept koji blokiraju proizvodnju viška kiseline u želucu. Ako se GERB ne liječi, može uzrokovati razvoj čira.
Liječnici rutinski preporučuju promjene načina života kako bi pomogli pacijentima da se nose s GERB-om uzrokovanim paraezofagealnom hernijom. Podizanje gornjeg dijela kreveta često sprječava refluks kiseline korištenjem gravitacije kako bi mišić sfinktera ostao zatvoren. Jedenje manjih i češćih obroka, te izbjegavanje obroka kasno navečer, moglo bi ublažiti simptome. Masna i začinjena hrana može doprinijeti epizodama GERB-a, kao i alkohol, kofein i čokolada. Neka istraživanja su pokazala da žvakaća guma pomaže stvarajući više sline koja razrjeđuje kiselinu u želucu.
Ako je paraezofagealna kila velika i uzrokuje simptome koji ne reagiraju na lijekove, operacija je opcija. Kirurški zahvat uključuje pričvršćivanje jednjaka na dijafragmu i smanjenje veličine vrećice. Neki kirurzi odlučuju popraviti kilu čak i ako pacijent ne pokazuje simptome, kako bi izbjegli mogućnost hitne operacije kasnije. Međutim, elektivna kirurgija je kontroverzna, zbog čega neki liječnici savjetuju čekanje dok se simptomi ne pojave.