Koji su najčešći simptomi ventralne kile?

Ventralna kila je vrsta trbušne kile, stanje u kojem organ, fascija koja okružuje organ ili mišić ili drugo tkivo strši kroz slabu točku u trbušnoj stijenci, što dovodi do primjetne izbočine. Poznata i kao incizijska kila, ventralna kila se razlikuje po tome što je slaba točka rezultat nepotpuno ili nepravilno zacijeljene kirurške rane na trbuhu. Osim postojanja izbočine gdje se nalazi ožiljno tkivo, ova vrsta kile može rasti prilično bolna, osobito pri naprezanju, obično zahtijeva operaciju za popravak i ima visoku stopu recidiva na više mjesta duž dužine ožiljka.

Prepoznatljiva kao kvržica ispod kože na području kirurškog ožiljka ili oko njega, kila može progurati i male rane, kao od apendektomije, i velike, kao nakon velike abdominalne operacije. Sve dok kirurški otvor nije ispravno zacijelio, kao od infekcije, svaka slaba točka bez obzira na veličinu podložna je incizijskoj kili. Osobito su česti duž linea alba, okomite središnje linije trbuha koja se proteže od xiphoidnog nastavka na donjem vrhu prsne kosti, ili prsne kosti, do stidne kosti u podnožju zdjelice. Bol koja je posljedica kile na ovom mjestu može se pojačati naprezajućim pokretima, poput smijeha, kašljanja ili podizanja, i može varirati od blage do ekstremne, ovisno o težini kile.

Kirurzi često pristupaju trbušnoj šupljini kako bi izveli takve zahvate kao što je popravak crijeva rezanjem duž linije alba. Kako rez zacjeljuje, postoperativna komplikacija poput infekcije može narušiti proces ozdravljenja, a ventralna kila može se formirati duž ožiljnog tkiva koje se ovdje formira. Jedan primjer bi bila crijeva koja se guraju prema naprijed prema oslabljenom segmentu linea alba u donjem dijelu trbuha, prikazujući se kao izbočina ispod kože dok se crijeva guraju prema površini. Tada bi bila potrebna dodatna operacija kako bi se ponovno otvorio prethodni rez i popravila kila.

Metoda odabrana za zatvaranje ovog reza nakon druge operacije može odrediti rizik od ponovnog pojavljivanja ventralne kile. Ako se rez zatvori samo šavovima, što stvara veliku napetost duž duljine rane, veća je vjerojatnost da će se kila ponovno pojaviti. Umjesto toga, preporuča se da kirurzi saniraju ranu pomoću mreže koja se nalazi ispod trbušnih mišića, što stvara manju napetost na otvoru. Međutim, zbog visokog rizika od infekcije zbog veličine potrebnog reza, mnogi kirurzi radije popravljaju ventralnu kilu metodom koja laparoskopski ubacuje mrežicu u abdomen. To zahtijeva znatno manje kirurške rezove, eliminira potrebu za ponovnim otvaranjem izvornog kirurškog reza gdje je tkivo već oslabljeno i skraćuje vrijeme oporavka od operacije, kao i smanjuje postoperativnu bol.