Koji su najčešći tretmani monokularne diplopije?

Monokularna diplopija je stanje koje uzrokuje dvostruki vid na jednom oku ili gledanje dvije slike objekta kada je samo jedan predmet zapravo prisutan. Uobičajeni kratkotrajni uzroci ovog problema s očima su sindrom suhog oka, natečeni kapci i izrasline kapaka. Tipični dugoročni uzroci monokularne diplopije su katarakte, kao i aberacija rožnice poznata kao keratokonus. Najčešći tretman monokularne diplopije uključuje rješavanje ovih temeljnih uzroka.

Sindrom suhog oka nastaje kada oko ne prekriva dovoljan sloj tekućine, a ponekad je uzrok monokularne diplopije. Uzroci suhih očiju uključuju nedovoljno stvaranje suznih žlijezda i smanjenu koncentraciju masnih kiselina u suzama, što dovodi do bržeg isparavanja vlage. Kapi za oči za podmazivanje, koje se izdaju na recept ili bez recepta, obično ublažavaju ovaj problem, ali u ozbiljnim slučajevima, suzni kanal se može začepiti ili kauterizirati kako bi se smanjila drenaža sloja tekućine s površine oka.

Natečeni kapci, bilo zbog alergijske reakcije ili konjunktivitisa, još je jedan uzrok monokularne diplopije. Oteklina vrši pritisak na leću i izobličuje vidno polje, što ponekad rezultira dvostrukim vidom. Ako je oteklina posljedica alergena kao što su sapun, šminka ili kontaktne leće, uklanjanje alergena može riješiti problem.

Infekcije i izrasline na očnim kapcima također mogu dovesti do monokularne diplopije. Konjunktivitis je virusna ili bakterijska infekcija kapka koja može uzrokovati oticanje što može rezultirati dvostrukim vidom. Virusni oblici infekcije mogu se liječiti čišćenjem oka mokrom krpom nekoliko puta dnevno, a bakterijski konjunktivitis se može liječiti antibiotskim kapima za oči. Okluarne mase na kapcima lako se uklanjaju konvencionalnom kirurgijom, laserskom kirurgijom ili cirokirurškim zahvatom.

Katarakta nastaje kada normalno prozirna leća postane mutna i blago neprozirna. Zamućenost iskrivljuje svjetlost koja prolazi kroz leću, što ponekad rezultira monokularnom diplopijom. Većina katarakte je uzrokovana starenjem, jer se proteini leće razdvajaju, a dijelovi proteina se spajaju, stvarajući mrlju na leći. Liječenje katarakte je uklanjanje zamućenog dijela leće i zamjena plastičnom lećom. Tijekom zahvata koristi se lokalna anestezija i ne zahtijeva boravak u bolnici.

Rožnica je prozirna prevlaka s vanjske strane oka, koja zajedno s lećom usmjerava svjetlost na mrežnicu. Keratokonus je degenerativna abnormalnost rožnice, koja uzrokuje da rožnica postane stožastog oblika i često uzrokuje monokularnu diplopiju. U svojim ranim fazama, keratokonus se može liječiti specijaliziranim kontaktnim lećama, ali kako se oblik rožnice pogoršava, umetci u obliku polumjeseca mogu se objesiti u rožnicu kako bi se izravnao oblik konusa. U konačnici, može biti potrebna transplantacija rožnice. Transplantacija rožnice obično se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje 1-2 sata.