Jedan od najčešćih tretmana za gležanj je mirovanje. To je najučinkovitiji način uklanjanja boli koja dolazi od iritacije tkiva oko koštanog ostruga. Drugi uobičajeni tretmani uključuju zaleđivanje gležnja; mijenjanje u bolje cipele; istezanje područja oko gležnja; gubitak težine, što može smanjiti pritisak na gležanj; te korištenje mišićnih relaksansa ili protuupalnih lijekova. U ozbiljnijim slučajevima može biti potrebna operacija.
Protuupalni lijekovi, kao što je ibuprofen, mogu pomoći u smanjenju boli i otekline oko upaljenog područja. Mišićni relaksanti se mogu davati ako koštani trn uzrokuje grčeve ili napetost mišića. Ako je ostruga kronična, medicinski stručnjak može preporučiti injekciju kortizona u bolno područje. Kortizon može umanjiti bol i smanjiti upalu mekih tkiva koja okružuju koštani ogranak.
Još jedan uobičajeni tretman za gležanj je mijenjanje obuće ili stavljanje podloge u cipelu. Nošenje cipela sa širim okvirom za prste ili štiklama s visokim donjem dijelu također može pomoći. Ove cipele omogućuju kretanje stopala bez toliko savijanja skočnog zgloba. Koštane ostruge također se mogu liječiti promjenom tjelesnih aktivnosti. Bol u području gležnja može se smanjiti ograničavanjem aktivnosti kao što su trčanje i skakanje.
Ovi uobičajeni tretmani obično mogu ublažiti simptome, ali ako ne djeluju, druga opcija je operacija. Zdravstveni radnik može biti u mogućnosti kirurški smanjiti ili ukloniti ostrugu ili može zamijeniti gležanj ako ga je artritis oštetio ili deformirao. Jedna uobičajena operacija za ostruge gležnja je cheilektomija, tijekom koje se ostruge uklanjaju. Ova operacija je korisna ako ostruge ometaju kretanje skočnog zgloba, ali ako je hrskavica gležnja nestala, postupak možda neće ukloniti bol.
Još jedna uobičajena operacija za liječenje koštanih ostruga u gležnju naziva se artrodeza, također poznata kao operacija fuzije zgloba. U ovoj operaciji, dvije kosti na svakom kraju skočnog zgloba su spojene, eliminirajući sam zglob. Ovaj postupak je dobar za uklanjanje većeg dijela boli koju heilektomija ne može, ali može uzrokovati ukočenje nožnih prstiju u njihovoj bazi.