Paranoidna shizofrenija je poremećaj karakteriziran psihozom, ili iskrivljenom percepcijom stvarnosti koja obično uključuje slušne halucinacije i uvjerenja koja nisu utemeljena na stvarnosti ili zablude. Liječenje paranoidne shizofrenije obično dolazi u obliku antipsihotika u kombinaciji s psihoterapijom, hospitalizacijom kada je to potrebno, elektrokonvulzivnom terapijom i vještinom treninga. Takav složen i raznolik pristup liječenju paranoidne shizofrenije važan je jer psihoze kao što je shizofrenija imaju tendenciju utjecati na gotovo svaki aspekt života osobe, pa se poremećaj mora napadati s više strana kako bi se mogao kontrolirati.
Antipsihotici su najčešći od svih dostupnih lijekova za paranoidnu shizofreniju. Točni mehanizmi kroz koje djeluju antipsihotici nisu posebno dobro shvaćeni, ali se smatra da utječu na neurotransmitere ili kemikalije koje se koriste za signalizaciju u mozgu. Iako imaju tendenciju da budu učinkoviti u kontroli psihoze, često imaju neugodne neurološke nuspojave i mogu uzrokovati nekontrolirane trzajuće pokrete. Ponekad se specijaliziraniji antipsihotici koriste kao tretmani za paranoidnu shizofreniju kada generički antipsihotici ne djeluju baš. Ovi specijaliziraniji lijekovi prvenstveno se koriste za kontrolu trajnih halucinacija ili depresivnih kvaliteta, kao što je nedostatak motivacije.
Treba napomenuti da su antipsihotici i drugi tretmani za paranoidnu shizofreniju, općenito, simptomatski – usmjereni su na kontrolu simptoma shizofrenije, a ne na liječenje stvarnog poremećaja. Ovaj nedostatak pravog lijeka znači da pojedinci koji traže liječenje paranoidne shizofrenije često trebaju doživotno liječenje. To može biti problematično jer mnogi ljudi vjeruju da su izliječeni kada liječenje ide posebno dobro. Međutim, nakon prestanka liječenja, simptomi se vraćaju jer liječenje samo kontrolira simptome; ne liječi poremećaj. Tijekom vremena, pojedinac može promijeniti tretman kako bolje metode liječenja postanu dostupne ili kada nuspojave postanu nepodnošljive.
Dok su antipsihotici najčešći i općenito najučinkovitiji tretmani za paranoidnu shizofreniju, postoje i druge opcije koje se obično koriste zajedno s takvim lijekovima kako bi se bolje kontrolirao poremećaj. Psihoterapija se obično koristi kao dopuna lijekovima, osobito kada pojedinci imaju problema s funkcioniranjem u svakodnevnom životu. U nekim slučajevima, osobito tijekom razdoblja krize, hospitalizacija može biti potrebna kako bi se osigurala sigurnost pacijenta. Antipsihotici u kombinaciji s ovim drugim tretmanima za paranoidnu shizofreniju mogu osobi koja pati od paranoidne shizofrenije dati neki privid normalnog života.