Uzroci boli u listovima i gležnju značajno će se razlikovati od osobe do osobe, ali uobičajeni uzroci uključuju ozljede i traume, prekomjerno korištenje gležnja ili listova, puknuće mišića, istezanje mišića, udlage potkoljenice, pa čak i oštećenje živaca. Bol u potkoljenici i gležnju može se pojaviti istovremeno ili neovisno; ako se pojavi u isto vrijeme, uzrok boli može biti povezan s mišićima, tetivama, ligamentima ili kostima u tom području ili se živac koji opslužuje to područje tijela može stisnuti ili na neki drugi način oštetiti, što dovodi do bolnih osjećaji u cijeloj potkoljenici. Obično je potrebna ispravna dijagnoza, što znači da bi posjet liječniku mogao biti u redu.
Ozljede nastale uslijed neke vrste traume najčešći su uzroci boli u potkoljenici i gležnju. Prijelom kosti, na primjer, može uzrokovati blagu do jaku bol u zahvaćenoj regiji; prijelom pete može uzrokovati bol u cijelom stopalu, kao iu potkoljenici. Ozljeda na jednoj nozi također može uzrokovati bol u drugoj, jer neozlijeđena noga često mora podnijeti veću težinu tijela kako bi nadoknadila ozlijeđenu nogu. Ako se bol u potkoljenici i gležnju javlja u istoj nozi, bol u jednom području može biti bol koja je posljedica ozljede u drugom.
Bilo koji od živaca koji opslužuju potkoljenice može uzrokovati bol u potkoljenicama i gležnju neovisno ili istovremeno. Išijatični živac, na primjer, počinje u donjem dijelu leđa i ide sve do stopala. Ako se ovaj živac stisne ili na neki drugi način ošteti bilo gdje duž svoje dužine, može uzrokovati bol u bilo kojem dijelu nogu, donjem dijelu leđa, bokovima ili stopalima. Bol u živcu često je oštra bol, iako se može manifestirati i kao utrnulost, slabost, bol, tupi bolovi, pa čak i gubitak kontrole motora u određenim dijelovima donjeg dijela tijela. Ako osoba ima ozbiljne neurološke probleme, kao što je gubitak motoričke kontrole, treba odmah posjetiti medicinskog stručnjaka.
Naprezanje i rupture mišića također mogu uzrokovati bol u potkoljenici. Naprezanje nastaje kada se sićušna vlakna koja čine mišić počnu trgati zbog nenormalne upotrebe ili iznenadnog šoka. Do rupture dolazi kada se mišić u potpunosti odvoji od sebe ili od tetiva koje ga povezuju s kosti. Ovo se smatra ozbiljnim stanjem i često će zahtijevati operaciju da se popravi.