Bol u leđima koja se javlja s proljevom može biti uzrokovana širokim rasponom stanja i bolesti, od relativno blagih, uključujući osjetljivost na hranu i privremene probleme s crijevima, do ozbiljnijih, poput pankreatitisa ili crijevne blokade. Većina privremenih problema riješit će se sami od sebe, ali složeniji problemi obično zahtijevaju intervenciju. Kada su u nedoumici, bolesnici bi se trebali posavjetovati s liječnikom, osobito ako je bol jaka ili dugotrajna ili se javlja u kombinaciji s groznicom, mučninom ili povraćanjem.
Specifična osjetljivost na hranu
Preosjetljivost ili alergijska reakcija na određenu hranu jedan je od najčešćih okidača bolova u leđima i proljeva. Kiseline u želucu često imaju problema s probavom i razgradnjom hrane na koju su ljudi alergični ili na neki drugi način osjetljivi, što može dovesti do toga da neprerađena ili loše probavljena hrana putuje kroz crijeva. To može uzrokovati grčeve i pritisak na donji dio leđa zajedno s labavom stolicom ili proljevom.
Određena medicinska stanja, osobito netolerancija na laktozu ili celijakiju, također mogu biti kriva. Intolerancija na laktozu nastaje kada osoba ne može probaviti mlijeko ili mliječne proizvode. Netko tko pati od ovog stanja i jede sir, jogurt ili srodnu hranu može osjetiti bolove u leđima s proljevom nekoliko sati ili čak dana. Celijakija, naprotiv, utječe na to koliko dobro sluznica tankog crijeva osobe može apsorbirati i prerađivati hranu. Osobe s ovim stanjem često nisu u stanju ugodno probaviti hranu s glutenom i drugim srodnim proteinima. Bol u leđima i proljev obično nisu jedini simptomi u tim slučajevima, ali su često neki od najizraženijih.
Trovanje hranom
Trovanje hranom također može biti odgovorno, osobito ako osoba ima druge simptome kao što su glavobolja ili groznica. Kada ljudi jedu hranu koja je kontaminirana, njihova tijela obično je pokušavaju izbaciti što je brže moguće, što često uzrokuje niz negativnih i često bolnih reakcija. Razmaženo meso, jaja i mliječni proizvodi često dovode do najjačih bolova u leđima, ali simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Većinu vremena nelagoda bi trebala proći unutar 12 do 48 sati, ali ako bol potraje, možda će biti potrebna liječnička pomoć. Trovanje hranom može biti vrlo ozbiljno, osobito kod male djece.
Problemi s crijevima
Nepravilnosti s debelim ili tankim crijevom također su čest uzrok. U većine ljudi crijeva pritišću donji dio leđa, a kada su nadraženi mogu uzrokovati zračeće ili pulsirajuće bolove. Nadražena crijevna tkiva također mogu dovesti do labave stolice, jer crijeva možda neće moći obraditi zbijeniji otpad.
Grčevi zajedno s čestim proljevom mogu ukazivati na upalnu bolest crijeva, osobito ako u stolici ima krvi ili sluzi. Ova obitelj bolesti može se liječiti protuupalnim lijekovima u kombinaciji s određenim promjenama u prehrani poput dodavanja više vlakana i paziti na odgovarajuću hidrataciju. Stanje može biti donekle ozbiljno, a ponekad može zahtijevati operaciju, osobito ako se crijeva uvijaju ili savijaju kao odgovor na ono što bi trebala biti normalna probava.
Divertikularna bolest također može biti odgovorna. Ovo stanje se događa kada male vrećice ili divertikule duž probavnog trakta postanu inficirane ili upaljene i može uzrokovati proljev, groznicu, bolove u trbuhu i leđima, zatvor i mučninu. Netko tko ima proljev koji se izmjenjuje s zatvorom mogao bi također pati od sindroma iritabilnog crijeva ili spastičnog debelog crijeva. Sva ova stanja imaju tendenciju da dođu i prođu, često kao odgovor na određenu hranu ili okidače iz okoliša poput visokog stresa ili nesanice; to ih može otežati dijagnosticirati, jer se simptomi mogu izmjenjivati između vrlo bolnih i gotovo nepostojećih.
Infekcije i izrasline
Gastrointestinalne infekcije su još jedan čest uzrok, osobito ako pacijent osjeti gubitak apetita, groznicu, mučninu ili povraćanje uz proljev i bol u leđima. Oni se u početku možda ne čine jako ozbiljnim, ali obično zahtijevaju hitnu liječničku pomoć kako bi se spriječilo širenje ili iscrpljivanje.
Kada bol u leđima zrači prema van iz abdomena i popraćena je temperaturom, može biti odgovorna bolest žučnog mjehura, pankreatitis ili slična infekcija. Ova se stanja obično događaju kada se štetni sojevi bakterija počnu razmnožavati u crijevnim putevima, a zatim se šire na obližnje organe poput gušterače i žučnog mjehura; oni obično ne prolaze sami, a u ekstremnim slučajevima mogu biti opasni po život. Intenzivna bol i nadutost također mogu ukazivati na začepljenje crijeva, obično zbog tumora ili drugog abnormalnog rasta.
Paraziti
Iako nisu tako česti, određeni crijevni paraziti također mogu uzrokovati bolove u leđima uz proljev. Paraziti su mikrobni organizmi koji napadaju i koloniziraju crijeva, u biti kradući hranjive tvari od svog ljudskog domaćina. Ostali simptomi prisutnosti parazita uključuju dramatičan gubitak težine, nadutost u trbuhu, groznicu i mučninu.
Zdravorazumske mjere opreza
Bol u leđima koja se javlja uz proljev obično je znak da nešto nije u redu. Kada simptomi traju samo dan ili dva, obično je sigurno pretpostaviti da se sve što nije u redu, manje-više popravilo samo od sebe, ali svaku bol koja je trajna ili koja se s vremenom pogoršava obično bi trebao pregledati medicinski stručnjak. Također je obično dobra ideja da svi koji pate od proljeva konzumiraju puno tekućine, posebno vode. Dugotrajni proljev može uzrokovati dehidraciju, koja dolazi s vlastitim nizom komplikacija.