Melazma je relativno česta vrsta promjene boje kože koja se gotovo u potpunosti javlja kod žena. Uzroci ovog stanja nisu u potpunosti shvaćeni, iako se smatra da hormonalne promjene igraju veliku ulogu. Genetski čimbenici, nedostaci u ishrani ili uporaba oralnih kontraceptiva također mogu biti potencijalni uzroci melazme. Vjeruje se da su među mogućim uzrocima melazme i medicinska stanja kao što su endokrina ili disfunkcija jetre ili uporaba određenih lijekova. O svim specifičnim pitanjima ili nedoumicama o potencijalnim uzrocima melazme na individualnoj osnovi treba razgovarati s liječnikom ili drugim medicinskim stručnjakom.
Smatra se da su prirodne hormonalne promjene, kao i hormonske fluktuacije uzrokovane upotrebom oralnih kontraceptiva, glavni uzroci melazme. To je prvenstveno zbog činjenice da ovo stanje gotovo isključivo pogađa žene u reproduktivnoj dobi. Istodobno, žene koje su prošle kroz menopauzu i uzimaju dopunski estrogen rijetko imaju ovo stanje. Iz tog razloga se smatra da progesteron može biti faktor koji doprinosi umjesto estrogena. Mnoge žene razviju melazmu tijekom trudnoće, a višak pigmentacije općenito nestaje ubrzo nakon poroda.
Genetski čimbenici mogu igrati ulogu u nekim slučajevima melazme, jer se čini da je češća u nekim obiteljima nego u drugima. Oni s nedostatkom u hrani također mogu imati povećan rizik od razvoja ovog stanja kože. Važno je napomenuti da u većini slučajeva točni uzroci melazme nisu poznati.
Smatra se da je endokrina ili jetrena disfunkcija odgovorna za razvoj melazme kod nekih pacijenata. Pravilno liječenje ovih stanja može spriječiti razvoj ovog simptoma. Testovi krvi ili dijagnostički testovi kao što su ultrazvuk ili rendgenske snimke mogu se koristiti kako bi se isključili ovi problemi kada se dijagnosticira melazma. U većini slučajeva, povećana pigmentacija kože povezana s ovim stanjem nije pokazatelj ozbiljnih zdravstvenih problema.
Korištenje nekih lijekova može u nekim slučajevima uzrokovati melazmu. Lijekovi koji se koriste za kontrolu napadaja su među vrstama lijekova koji mogu povećati pigmentaciju kože. Pretjerano izlaganje suncu također može uzrokovati ovaj simptom, osobito među onima s već postojećom osjetljivošću na sunčevu svjetlost. Kada je izlaganje suncu uzrok ovog simptoma, nije neuobičajeno da se povećana pigmentacija javlja samo tijekom ljetnih mjeseci kada je izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti obično najveća.