Postoje različiti problemi koji obično uzrokuju noćne bolove u nogama. Grčevi u mišićima mogu biti posljedica hormonalnih promjena, nedostatka hranjivih tvari ili dehidracije. Sindrom nemirnih nogu ili RLS može uzrokovati nelagodu ili bol kada se osoba odmara, pa je često problem prije spavanja. Poznato je da određene bolesti poput fibromijalgije često uzrokuju bol u nogama noću. Neki drugi mogući uzroci uključuju dijabetičku neuropatiju, krvne ugruške u nogama ili jednostavno pretjerano korištenje nogu.
Jedan od najčešćih uzroka noćnih bolova u nogama su grčevi mišića na bedrima ili listovima, koji se ponekad nazivaju i Charley konj. Ljudi mogu doživjeti ove vrste grčeva iz raznih razloga. Dehidracija može uzrokovati grčenje mišića ili grčeve može uzrokovati nedostatak kalija, magnezija ili kalcija u prehrani. Za to mogu biti krive i fluktuacije hormona; trudnice često pate od njih, osobito u drugom tromjesečju, kao i žene koje imaju menstruaciju. Bol u nogama noću također može biti nuspojava nekih vrsta lijekova.
Sindrom nemirnih nogu također može uzrokovati bol u nogama noću. Ovo je stanje u kojem pacijent može osjećati razne senzacije, uključujući bol, grčeve ili peckanje u nogama. Budući da pomicanje nogu ublažava te osjećaje, pacijenti često najviše pate tijekom noći dok leže.
Noćni bolovi u nogama također često mogu biti posljedica raznih bolesti ili poremećaja. Za to može biti kriva fibromijalgija, stanje koje karakterizira kronična bol, ukočenost i osjetljivost na pritisak. Bolesnici s Addisonovom bolešću, koja uzrokuje insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, i Parkinsonovom bolešću koja zahvaća središnji živčani sustav, ponekad noću osjećaju bol u nogama. Artritis i Plica sindrom mogu dovesti do bolova u i oko koljena.
Razni drugi problemi također često mogu dovesti do noćnih bolova u nogama. Bolesnici s dijabetesom mogu osjetiti bol noću zbog dijabetičke neuropatije ili oštećenja živaca u nogama. Ljudi koji su nedavno imali probleme poput srčanog ili moždanog udara mogu razviti bolne ugruške u nogama, poznate kao duboka venska tromboza. Ozljede hrskavice, ligamenata ili tetiva koje podupiru koljena mogu biti bolnije prije spavanja. Ponekad je bol u nogama jednostavno rezultat pretjerane upotrebe, kao što je naporna vježba ili stajanje tijekom duljeg vremenskog razdoblja.