Kod naizgled zdravih osoba, uobičajeni uzroci prekomjernog znojenja ispod pazuha mogu uključivati određenu hranu ili stresnu situaciju koja izaziva neurološki kvar. Ovo stanje se medicinski naziva aksilarna hiperhidroza. Iako je neugodno, stanje općenito nije štetno. Prekomjerno znojenje pazuha također može biti simptom metaboličkih ili sistemskih bolesti, a liječenje ovisi o temeljnom uzroku.
Aksilarna hiperhidroza obično se javlja kada živci postanu hiperstimulirani i reagiraju neodgovarajuće zbog ekscitacije simpatičkog živčanog sustava. U takvim okolnostima, mozak pokreće oslobađanje kortizola i epinefrina, koji pokreću znojenje. Nakon što se aktivira, istraživači vjeruju da stalni protok ovih hormona uzrokuje prekomjerno znojenje koje nije povezano s normalnom regulacijom topline. Hiperhidroza može biti ograničena na područje ispod pazuha, ali također može pratiti prekomjerno znojenje iz drugih dijelova tijela.
Vruća ili začinjena hrana čest je uzrok prekomjernog znojenja pazuha kod osoba s ovim poremećajem. Često ove vrste hrane sadrže kapsaicin, koji vara mozak u uvjerenju da tijelo treba reagirati na osjećaj topline koji se stvara u ustima i probavnom traktu. Mozak reagira stimuliranjem živaca i stvaranjem znoja. Reakcija se također može pojaviti kada ljudi jedu ili piju hranu ili pića koja su prevruća. Pića i hrana koja sadrže kofein također mogu izazvati simpatičnu reakciju i izazvati prekomjerno znojenje kod osoba koje pate od hiperhidroze.
Emocionalne ili mentalno stresne situacije imaju tendenciju da proizvedu reakciju borbe ili bijega koja se obično povezuje sa simpatičkim živčanim sustavom. Osobe s hiperhidrozom mogu osjetiti prekomjerno znojenje čak i u blago zahtjevnim situacijama. Kako se razina stresa povećava, povećava se i količina neurološke stimulacije i stvaranje viška znoja.
Kada nije povezano s neurološkim poremećajem, pretjerano znojenje ispod pazuha može biti posljedica metaboličkog ili fizičkog stanja. Ekstremna bol, hipoglikemija i poremećaji štitnjače česti su uzroci prekomjernog znojenja ispod pazuha. Srčana stanja, procesi bolesti koji se javljaju u mozgu ili sistemske infekcije također mogu inicirati abnormalno oslobađanje kemikalija i pretjerano znojenje. Eventualne hormonalne promjene ili nedostaci koji prate menopauzu često proizvode valunge, što rezultira prekomjernim znojenjem u pazuhu i drugim dijelovima tijela. Primanje zdravstvene skrbi za medicinska stanja koja se mogu liječiti može riješiti problem znojenja.
Kada su povezane s hiperhidrozom, osobe često koriste antiperspirante bez recepta kako bi smanjili prekomjernu vlažnost ispod pazuha. Ako se uobičajeno prodavani proizvodi pokažu neučinkovitima, formulacije jakosti na recept koje sadrže aluminijev klorid heksarat mogu pomoći. Liječnici mogu propisati antikolinergičke lijekove, koji proizvode opuštajuće učinke i mogu smiriti simpatički živčani sustav. Injekcije botulinum toksina A ili simpatektomija su druge medicinske alternative.