Produljena menstruacija definira se kao mjesečnica koja traje duže od sedam dana, a može se nazvati i menoragijom. Budući da je menstruacija opadanje sluznice maternice, jedan od najčešćih uzroka prekomjernog krvarenja je posebno debela sluznica. Miomi maternice i ciste također mogu rezultirati menstruacijom duljom od normalne. U nekim slučajevima, međutim, produljena menstruacija uzrokovana je nemogućnošću pravilnog zgrušavanja krvi, što može biti posljedica ili antikoagulansa ili poremećaja krvi.
Nenormalno debela sluznica maternice može se pojaviti iz različitih razloga, a jedan od njih je približavanje menopauze. To je zato što ovulacija često kasni kod starijih žena, što rezultira mnogim ciklusima koji ne uključuju oslobađanje jajne stanice. To znači da se ne proizvodi progesteron, pa sluznica maternice nastavlja rasti zbog velike količine estrogena koja je još uvijek prisutna. Kada se progesteron konačno oslobodi tijekom ciklusa, sluznica se počinje gubiti, ali može potrajati nekoliko dana više nego inače da se ukloni svo dodatno tkivo i krv. Dok mjesečnice mogu biti posebno duge neposredno prije menopauze, isto se može dogoditi i neposredno nakon prve menstruacije kod djevojčica, jer sluznica maternice može biti deblja od normalnog.
Miomi maternice također mogu rezultirati produljenom menstruacijom, iako je točan razlog za ovaj učinak nepoznat. Jedan detalj koji je poznat o fibroidima je da se čini da napreduju zbog prisutnosti estrogena, zbog čega se obično pojavljuju samo kod žena koje imaju redovite menstruacije. Osim produljene menstruacije, simptomi mioma uključuju grčeve u zdjelici, bolan odnos i povećanu učestalost mokrenja. S druge strane, ciste na jajnicima također mogu rezultirati produljenom menstruacijom, a obično se mogu opisati kao vrećice ispunjene tekućinom koje se pojavljuju na jajniku. Ostali simptomi cista mogu uključivati nadutost i tupu bol u zdjelici.
Većina žena nema produljenu menstruaciju jer njihovo tijelo zna kada treba zaustaviti protok krvi zgrušavanjem, što se obično događa unutar tri do sedam dana nakon početka mjesečnice. U nekih žena, međutim, ne dolazi do normalne koagulacije, često zbog poremećaja zgrušavanja poput von Willebrandove bolesti. Osim toga, žene koje koriste antikoagulanse, poput varfarina, mogu primijetiti produljenu menstruaciju jer lijek otežava tijelu zgrušavanje krvi prema potrebi. U takvim slučajevima, traženje liječenja za poremećaj zgrušavanja ili prestanak uzimanja antikoagulansa trebao bi rezultirati kraćim menstruacijama.