Iako znanstvena zajednica nije definitivno utvrdila uzroke socijalne anksioznosti kod djece, sumnja se da genetika, okoliš i životna iskustva igraju ulogu. Studije identičnih blizanaca otkrile su da se anksiozni poremećaji često pojavljuju u oba djeteta, što sugerira da postoji genetski uzrok poremećaja. Sumnja se da djeca koja su odgajana u osamljenom ili društveno izoliranom okruženju mogu rasti kako bi izbjegavala društvene situacije ili ih se bojala. Traumatska iskustva u školi ili druge društvene situacije također mogu uzrokovati socijalnu anksioznost kod djece. Liječenje poremećaja obično se usredotočuje na smanjenje tjeskobe kroz ispitivanje misli i strahova.
Smatra se da genetski čimbenici igraju ulogu u socijalnoj anksioznosti kod djece. Studije su ispitivale razdražljive bebe koje su kasnije postale sramežljive kao mala i pokazivale društveno introvertne sklonosti tijekom osnovne škole i poslije. Promatranje socijalne anksioznosti kod blizanaca također sugerira da bi uzrok mogao biti fiziološki. Ako jedan blizanac pati od anksioznosti, velika je vjerojatnost da će i drugi blizanac doživjeti iste simptome. Međutim, izazov leži u izolaciji genetike iz društvenog okruženja ili okolišnih čimbenika.
Sumnja se da odgoj igra ulogu u razvoju socijalne anksioznosti kod djece. Roditelji koji ograničavaju prilike za društvenu interakciju mogu svojoj djeci usaditi strah od ljudi. Roditelj koji prelazi ulicu kako bi izbjegao druge pješake, odbija društvene pozive i pokazuje nervozu u društvenim situacijama može ostaviti dojam na malu djecu. Bez redovite izloženosti društvenim aktivnostima, neka djeca doživljavaju sramežljivost i tjeskobu u blizini drugih.
Zlostavljanje djece i emocionalno zanemarivanje također su povezani sa socijalnom anksioznošću kod djece. Djeca koja su institucionalizirana, napuštena od roditelja ili koja su doživjela roditeljsku smrt ili razvod imaju veću vjerojatnost da će doživjeti anksiozne poremećaje. Pronađene su jake veze posebno između emocionalnog zanemarivanja i socijalne anksioznosti. Zanemarivanje roditelja, traumatska iskustva poput fizičkog ili seksualnog zlostavljanja i malo empatije ili podrške drugih su osumnjičeni kao uzročni čimbenici.
Liječenje socijalne anksioznosti kod djece obično je usmjereno na smanjenje osjećaja tjeskobe. Dijete bi moglo imati pretjerana uvjerenja o tome da ga drugi ne vole ili bi moglo izbjegavati govoriti u razredu iz straha da će pogriješiti. U terapiji, savjetnik obično vodi dijete kroz analizu situacije i ispitivanje misli. Uvođenje drugih mogućih interpretacija društvenih događaja i incidenata uobičajen je način usmjeravanja djece koja imaju ovaj poremećaj i smanjenja njihove socijalne anksioznosti. Ako je anksioznost ekstremna i ometa normalno funkcioniranje, psihijatri ponekad propisuju lijekove protiv anksioznosti.