Jedan pobačaj može biti razoran događaj za buduće roditelje, a višestruki pobačaji mogu biti sve traumatičniji. Kada žena ima više pobačaja, to često ukazuje na temeljni problem koji će zahtijevati dijagnozu i liječenje prije nego što može imati uspješnu trudnoću. Neki od najčešćih temeljnih uzroka višestrukih pobačaja uključuju kromosomske, hormonske ili abnormalnosti maternice. Dodatni mogući uzroci uključuju imunološke probleme, bolest ili izloženost toksinima iz okoliša.
Najčešći uzrok pobačaja u prvom tromjesečju je prisutnost kromosomskih ili genetskih abnormalnosti. Ove abnormalnosti ometaju razvoj embrija i mogu biti prisutne u kromosomima majke ili u očevim kromosomima. Rizik od ovih abnormalnosti povećava se za žene starije od 35 godina. Ako par doživi više pobačaja zbog kromosomskih abnormalnosti, par bi mogao razmisliti o posjetu genetskom savjetniku radi savjeta.
Hormonska neravnoteža koja se naziva defekt lutealne faze može dovesti do višestrukih pobačaja kod nekih žena. Uz ovaj problem, tijelo žene ne stvara dovoljno progesterona za održavanje uspješne trudnoće. Drugi problemi sa štitnjačom ili nadbubrežnim žlijezdama mogu utjecati na razinu ženskih hormona i možda dovesti do pobačaja. Neke žene mogu imati koristi od hormonske terapije prema uputama liječnika.
Strukturne abnormalnosti u maternici također mogu dovesti do ponovljenih pobačaja. U nekim slučajevima može doći do pobačaja zbog veličine, oblika ili formiranja maternice. Ako žena ima miome maternice ili izrasline, također bi mogla imati poteškoća s održavanjem trudnoće. Za neke se žene ovi problemi mogu riješiti operacijom.
Neki imunološki problemi mogu spriječiti napredak trudnoće. U nekim slučajevima, imunološki sustav žene promatra embrij u razvoju kao strani objekt i napada ga. To se može dogoditi ako je genetski materijal roditelja previše sličan. Parove koji često doživljavaju višestruke pobačaje potiče se na imunološko testiranje.
Žene s kroničnim zdravstvenim stanjima, uključujući dijabetes, bolesti srca ili visoki krvni tlak, mogle bi doživjeti ponovljene pobačaje ako njihovo zdravlje nije pod kontrolom. Neliječene infekcije, kao što su rubeola ili herpes, također mogu dovesti do problema u održavanju trudnoće. Žene sa zdravstvenim problemima trebale bi surađivati sa svojim liječnicima kako bi upravljale tim uvjetima kako bi spriječile ponavljajuće pobačaje.
Izloženost toksinima iz okoliša također može dovesti do pobačaja. To uključuje kemikalije, zračenje ili tvari kao što su alkohol, duhan ili droge. Buduće majke trebaju ograničiti svoju izloženost bilo kojem od ovih toksina.
Ako žena doživi više pobačaja, trebala bi surađivati sa svojim liječnikom kako bi utvrdila temeljni uzrok i izradila plan liječenja, ako je moguće. Možda bi mogla smanjiti rizik od ponovnog gubitka trudnoće. Mnoge se žene oporavljaju od pobačaja i nastavljaju održavati uspješnu trudnoću.