Dok većina pacijenata ima vrlo malo ili nimalo simptoma rano, postoji nekoliko uobičajenih znakova raka želuca koji se javljaju kako bolest napreduje. Mnogi ljudi osjećaju poteškoće s jelom, uključujući gubitak apetita, poteškoće s gutanjem i osjećaj pretjerane sitosti i nadutosti nakon malog obroka. Neki pacijenti imaju probavne smetnje i žgaravicu, dok drugi mogu imati gastrointestinalne probleme poput mučnine, povraćanja i krvi u stolici. Ostali simptomi mogu uključivati bol u trbuhu, umor i gubitak težine. Budući da su ovi simptomi prilično nespecifični i mogu ukazivati na niz drugih problema, a budući da tumor u želucu može narasti do vrlo velike veličine prije nego što izazove bilo kakve značajne simptome, osobe koje ih imaju obično bi ih trebao pregledati liječnik kako bi utvrdio ako je za to kriv rak želuca.
Problemi s prehranom neki su od najčešćih znakova raka želuca. Neki pacijenti obično ne osjećaju glad jer im tumor u želucu postaje sve veći i zauzima više prostora. Kada jedu, mogu imati poteškoća s gutanjem i unosom hrane. Često, jedenje obroka, čak i prilično malog, može dovesti do toga da se pacijenti osjećaju pretjerano sitim i čak može uzrokovati nelagodu ili bol u trbuhu.
Drugi problemi koji su često znakovi raka želuca su probavne smetnje i žgaravica. Osobito nakon obroka, pacijenti se mogu osjećati napuhano, plinovito i neugodno. Također mogu primijetiti peckanje u želucu i prsima zbog refluksa kiseline.
Rak želuca također može dovesti do nekih neugodnih simptoma koji utječu na probavu. Kako rak raste, mnogi ljudi često osjećaju mučninu, što često dovodi do povraćanja. U nekim slučajevima mogu imati krvarenje u želucu, a krv može biti prisutna u povraćanju. Krv se također može pojaviti u pacijentovoj stolici, čineći da izgledaju crne i katranaste.
Postoji nekoliko drugih znakova raka želuca koje pacijenti mogu primijetiti tijekom kasnijih faza bolesti. Bolesnici mogu imati opći osjećaj nelagode ili čak boli u abdomenu zbog pritiska tumora, osobito u gornjem i srednjem dijelu. Mogu se osjećati slabo ili se lako umarati, ponekad zbog blagog slučaja anemije. Neki pacijenti mogu primijetiti da gube na težini, dijelom zbog samog raka, ali i zbog problema s unosom dovoljno hrane.