Giht je uzrokovan nakupljanjem mokraćne kiseline, što uzrokuje rast kristala u hrskavici oko zglobova i tetiva, što rezultira upalom i bolom. Iako ne postoji lijek za giht, postoje mnogi lijekovi protiv gihta koji mogu smanjiti učestalost i trajanje napadaja i ublažiti bol. Lijekovi protiv gihta općenito spadaju u dvije kategorije: lijekovi i dijeta.
Za ublažavanje boli kod akutnog napada gihta mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kolhicin, diuretici ili glukokortikoidi. Glukokortikoidi se mogu uzimati oralno ili ubrizgavati u zahvaćeni zglob. Ako netko nije u mogućnosti pristupiti lijekovima na recept u vrijeme napada, pripravak H primijenjen na zglobove i nesteroidni protuupalni lijekovi bez recepta poput ibuprofena mogu biti korisni lijekovi za giht. Aspirin nije učinkovit protiv gihta i može pogoršati stanje.
Lijekovi na recept, uključujući inhibitore ksantin-oksidaze, uratne oksidaze i urikozurike, često se koriste za liječenje gihta i sprječavanje napadaja. Dijeta je također važna u borbi protiv gihta. Preporuča se dijeta s niskim udjelom masti i proteina s hranom s niskim sadržajem purina.
Životinjski izvori purina, kao što su crveno meso i školjke, najvažnije su namirnice koje treba izbjegavati. Slatka bezalkoholna pića i drugi izvori fruktoze, kao i pivo, također mogu doprinijeti gihtu, dok mliječni proizvodi mogu pomoći u borbi protiv gihta, pod uvjetom da nisu bogati masnoćama. Neki lijekovi protiv gihta koji mogu pomoći u smanjenju unosa purina uključuju kisele trešnje, ekstrakt celera i sir. Od pomoći su i dodaci prehrani kvercetin i pantotenska kiselina (vitamin B5).
Postoje i mnogi alternativni lijekovi protiv gihta, iako se medicinska zajednica ne slaže oko njihove učinkovitosti. Natrijev bikarbonat, ili soda bikarbona, tradicionalni je lijek, iako povećani natrij može biti kontraindiciran za neke osobe koje pate od gihta. Kava, čaj i drugi izvori kofeina mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja gihta. Dodaci kalija, kondroitin sulfat i sibirski ginseng neki su drugi alternativni lijekovi protiv gihta.