Cerebrospinalna tekućina, uobičajeno poznata u medicinskoj zajednici pod akronimom CSF, normalno teče oko mozga i kroz leđnu moždinu slijedeći standardni fiziološki obrazac cirkulacije. Mozak je obično ishodište. Moždana tkiva izvlače tekućinu iz krvotoka i određenih membrana, a odatle ona nastavlja utvrđenim putem kroz različite dijelove i dijelove mozga i lubanjskog prostora. Oni su povezani s kralježnicom, koja prenosi tekućinu kroz šuplje živčane prolaze gdje se na kraju ponovno unosi u krvotok. Na ovaj tok utječu gravitacijska polja kao i pritisak cirkulirajućeg krvotoka. Kod zdravih ljudi sustav radi sam, ali problemi ili blokade mogu dovesti do ozbiljnih problema. Medicinski stručnjaci obično prate putove protoka cerebrospinalne tekućine pomoću studija magnetske rezonancije (MRI) mozga pacijenata.
Pokret klijetke
Tehnički gledano, protok cerebrospinalne tekućine počinje u visokom području srednjeg mozga unutar područja poznatog kao lateralni ventrikuli. Tekućina se izvlači iz krvotoka i membrana mozga pomoću područja u moždanim komorama i moždanom deblu zvanom horoidni pleksus. CSF zatim teče prema dolje u treću klijetku, gdje se proizvodi više tekućine, povećavajući volumen protoka. Tekućina se zatim spušta u četvrtu komoru kroz prostor koji se zove Sylviusov akvadukt. Nešto likvora također se proizvodi u četvrtoj klijetki, ali ta tekućina odmiče drugi put od glavnog toka i ide izravno dolje u cisterna magna, veliko područje u obliku bazena na dnu lubanje.
Glavni volumen toka cerebrospinalne tekućine zatim se spušta u subarahnoidalni prostor i izlazi kroz otvore zvane cisterna u druge dijelove mozga i kralježnični stup. Najveći otvor naziva se cisterna magna. Ovdje se glavni volumen susreće s tekućinom koja je nastala u četvrtoj klijetki.
Ulazak u kralježnični stup i krvotok
Cerebrospinalna tekućina ide iz cisterne magne gotovo izravno dolje u kralježnicu. Vraća se u mozak u području gornjeg sagitalnog sinusa, utora duž vrha lubanje koji se proteže od prednjeg dijela glave prema stražnjoj strani. Ovdje se CSF zatim reapsorbira u krvotok pomoću arahnoidnih resica, koje su spužvasto tkivo koje se nalazi u ovoj regiji.
Apsorpcija i venski tlak
U većini slučajeva, protok cerebrospinalne tekućine može se vidjeti samo pomoću MRI ili druge specijalizirane tehnologije snimanja. Izvana je sve samo ne vidljivo, a protok se obično nužno prekida kada se otvore šupljine tijekom operacije. Kao takav, većina onoga što se zna o stvarnim obrascima protoka dolazi iz skeniranja i testiranja u stvarnom vremenu. Oni su općenito pokazali da ako je tlak likvora viši od tlaka u venama u koje se apsorbira – u osnovi, krvni tlak – tada će se apsorbirati natrag u krvotok. Brzina kojom se CSF apsorbira ovisi o venskom tlaku.
Uloga gravitacije
Protok CSF-a može se promijeniti promjenama u gravitacijskim poljima. Na primjer, viseći glavom prema dolje iznad zemlje na bilo kojoj udaljenosti bio bi gravitacijski utjecaj na protok tekućine. Ovdje je važno napomenuti da su polja koja proizvode standardni MRI magnetska polja, koja se razlikuju od utjecaja gravitacijskog polja velike planetarne mase i obično ne utječu na protok cerebrospinalne tekućine na isti način.
Problemi i potencijalna rješenja
Kada sve ide kako treba, tekućina bi trebala moći neometano teći iz jedne regije u drugu. Međutim, ako je tlak likvora mnogo niži od venskog tlaka, on se ne može ponovno apsorbirati natrag u krvotok. To može dovesti do blokada, što može imati ozbiljne zdravstvene posljedice. Medicinski profesionalci ponekad mogu instalirati CSF šantove kako bi ublažili ovo stanje i kako bi pomogli u ponovnoj regulaciji protoka likvora u tijelu. Osobe s ovim problemom obično se moraju podvrgnuti redovitom nadzoru, kao i pregledu kako bi otkrili što je uopće uzrokovalo problem – i kako ga popraviti ili izbjeći u budućnosti.