Postoji mnogo osnovnih reiki položaja ruku, a mnogi položaji također imaju odstupanja. Ovi osnovni reiki položaji ruku koriste se na licu i glavi, na prednjoj strani tijela, na koljenima i stopalima, zatim na leđima. Svaki položaj se drži nekoliko minuta, ili dok praktičar ne osjeti da je vrijeme da prijeđe na sljedeći.
Kada provode potpuni reiki tretman, praktičari često počinju tako što stoje iza klijenta i počinju od glave. Pacijent se nalazi na leđima, obično na stolu. U prvom položaju reiki ruke, praktičar lagano stavlja ruke na klijentovo čelo i pažljivo stavlja ruku preko svakog oka.
Za drugi položaj reiki ruke, praktičar stavlja jednu ruku sa svake strane pacijentove glave, nježno pokrivajući sljepoočnice i uši. U trećem reiki položaju praktičar stavlja obje ruke ispod glave tako da vrhovi prstiju počivaju u pregibu gdje se glava spaja s vratom. Stručnjak se zatim vrlo nježno povlači i zadržava. Ovo je najopuštajući položaj ruku u reikiju za primatelja i pomaže u oslobađanju napetosti u vratu.
Praktičar pomiče ruke kako bi okružio pacijentovu čeljust i vrat u četvrtom od reiki položaja ruku tako da se vrhovi prstiju dodiruju ispod brade. Za poziciju pete ruke, reiki stručnjak lagano stavlja jednu ruku na vrat ispod brade, a drugu ruku postavlja na sredinu prsa između grudi. U šestom položaju, praktičar se pomiče na jednu stranu primatelja i stavlja obje ruke preko područja solarnog pleksusa. Za sedmu poziciju, ruke se pomiču dolje ispod pupka i stavljaju preko trbuha. Ruke se zatim pomiču prema dolje kako bi se lagano oblikovalo “V” iznad genitalnog područja za osmi položaj reikija ruku.
Nakon slanja reikija u glavu i torzo, reiki stručnjak se spušta do pacijentovih koljena. Jedna ruka je postavljena na vrh jednog koljena, a druga ruka iza koljena. Nakon što je to koljeno gotovo, praktičar ponavlja iste reiki položaje ruku na drugom koljenu prije nego što prijeđe na stopala. Svaki gležanj naizmjence drži se između obje ruke, a zatim se po jedan dlan stavi na dno svakog stopala. Zatim se od primatelja traži da se okrene na trbuh kako bi se reiki tretman mogao nastaviti na leđima.
Kada se pacijent prevrne, praktičar će držati jednu od primateljevih ruku. Specijalist će zatim staviti svoju drugu ruku na vrh kralježnice. Nakon čekanja odgovarajućeg intervala, praktičar će upotrijebiti tu ruku da “šeta” niz klijentova leđa, zaustavljajući se na svakoj točki kako bi poslao reiki energiju u kralježnicu. Tretman će završiti nakon što praktičar oblikuje “T” s obje ruke neposredno iznad klijentove stražnjice.