Koji su problemi s korištenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova u trudnoći?

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, koriste se za liječenje glavobolje, bolova u mišićima, artritisa, groznice i menstrualnih grčeva. Neki testovi su pokazali da uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova u trudnoći može dovesti do urođenih mana ili pobačaja, iako su neki rezultati testova bili neuvjerljivi. Iako ih neki liječnici mogu propisati u prvom ili drugom tromjesečju, postoje istraživanja koja upućuju na to da mogu nastati neke ozbiljne fetalne komplikacije kada se nesteroidni protuupalni lijekovi uzimaju tijekom trudnoće. Korišteni u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće, nije dokazano da NSAID povećavaju rizik od malformacija fetusa. Ovi lijekovi su toliko česti da neke žene ne vide ništa loše u tome da ih nastave uzimati tijekom cijele trudnoće.

Postoji mnogo različitih zaključaka temeljenih na brojnim studijama o učincima NSAID-a u trudnoći. Čini se da neke studije pokazuju da uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova tijekom prva dva trimestra trudnoće može utjecati na plućni sustav fetusa u razvoju. Ovo istraživanje također ukazuje na moguću vezu između NSAID-a u trudnoći i preranog zatvaranja ductus arteriosus, žile koja uzrokuje da krv zaobilazi pluća u fetusu u razvoju. Druge studije ukazuju na povezanost između uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova u trudnoći i pobačaja. Žene koje su trudne ili planiraju trudnoću trebaju se posavjetovati s liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova.

Iako se čini da neka istraživanja ukazuju na vezu između srčanih malformacija i nesteroidnih protuupalnih lijekova u kasnijim fazama trudnoće, ti nalazi još nisu potvrđeni. Budući da ovi lijekovi inhibiraju aktivnost prostaglandina, koji može utjecati na ductus arteriosus, većina liječnika ne preporučuje izlaganje nesteroidnim protuupalnim lijekovima nakon 30 tjedana trudnoće i treba ga izbjegavati. U situacijama kada su nesteroidni protuupalni lijekovi potrebni za liječenje tijekom trećeg trimestra, fetalnu cirkulaciju treba pratiti fetalnim ehokardiogramom. Ako nema drugih čimbenika rizika, nenamjerno izlaganje nesteroidnim protuupalnim lijekovima, čak ni u trećem tromjesečju trudnoće, ne predstavlja medicinski razlog za prekid trudnoće. Međutim, važno je zapamtiti da se posavjetujete s liječnikom i obratite pozornost na upozorenja na naljepnicama lijekova.

Budući da su nesteroidni protuupalni lijekovi tako česti i lako dostupni, trudnice mogu jednostavno zanemariti upozorenja na naljepnici i pretpostaviti da su lijekovi sigurni. NSAID-i su također prisutni u mnogim lijekovima s više sastojaka bez recepta (OTC), poput onih koji se uzimaju za prehladu ili alergije. Neke žene možda nisu svjesne toga. Oni koji obeshrabruju korištenje NSAID-a u trudnoći sugeriraju da bi oznake trebale jače komunicirati o mogućim opasnostima koje predstavljaju fetusu u razvoju. Zagovornici ovog stajališta navode označavanje alkohola i duhanskih proizvoda koje je pomoglo u smanjenju ukupne upotrebe tih proizvoda od strane trudnica.