Cijanid je otrov koji brzo utječe na tijelo, potencijalno je smrtonosan i nalazi se u širokom rasponu predmeta uključujući životinje, dim cigareta, bademe i određena kemijska oružja. Od 2011. postoje različiti protuotrovi cijanida dostupni i korišteni u cijelom svijetu, iako se mnogi od tih protuotrova još uvijek smatraju kontroverznima među nekim zdravstvenim stručnjacima. Uobičajeni postupak za davanje cijanidnih protuotrova obično je u krugovima kisika, nakon čega slijede natrijev tiosulfat i natrijev nitrat zajedno. Teško trovanje cijanidom može zahtijevati infuziju slane otopine, natrijevog bikarbonata ili amil nitrata. Ostali protuotrovi uključuju otopinu željeznog sulfata, dibalt bezubog i hidroksokobalamin.
Od 2011. zdravstveni stručnjaci još uvijek nisu potpuno sigurni kako kisik djeluje u borbi protiv trovanja cijanidom, ali njegova učinkovitost ga je učinila standardnim prvim postupkom. U slučaju trovanja cijanidom, osoba obično mora izaći na svježi zrak što je prije moguće. To je posebno važno za inhalirani cijanid. Ako to nije moguće, tada je maska s kisikom obično jednako učinkovita. Kako bi se spriječilo daljnje udisanje cijanida, liječnici preporučuju da se po mogućnosti skinu svi dijelovi odjeće.
U većini slučajeva, prvi stvarno korišteni protuotrovi cijanida su natrijev nitrat i natrijev tiosulfat. Oba se daju intravenozno. Važno je da se ove otopine daju polako jer svaka može dovesti do predoziranja. Ako osoba razvije hipotenziju, posebno je važno usporiti davanje protuotrova što je više moguće. U nekim slučajevima, ako je trovanje cijanidom putem inhalacije i teško je, koristi se samo natrijev tiosulfat.
Kada cijanidni protuotrovi natrijev tiosfat i natrijev nitrat nisu dostupni, tada se umjesto njih može koristiti fiziološka otopina, natrijev bikarbonat ili amil nitrat. U nekoliko europskih zemalja, amil nitrat se često koristi umjesto otopina natrija. Dok su fiziološka otopina i natrijev bikarbonat manje učinkoviti, oni nose manje rizika za osobu s trovanjem cijanidom u usporedbi s amil nitratom. Godine 2011. većina liječnika složila se da se amilnitrat ne smije koristiti kod osoba s drugim zdravstvenim problemima poput bolesti srca.
Ujedinjeno Kraljevstvo i nekoliko drugih europskih zemalja koriste otopinu željezovog sulfata, koji se miješa u vodenoj otopini natrijevog bikarbonata i limunske kiseline, i jedan je od cijanidnih protuotrova koji se općenito koriste za oralna trovanja. Poznat je po kratkom roku trajanja i ne pravi se u velikim serijama. Kao takav, to nije najpopularniji protuotrov cijanida koji je dostupan. Također se koristi i dikobaltov zubi, ali se zbog vlastitih pogubnih svojstava mora koristiti u kontroliranom okruženju. Vitamin B12a ili hidroksokobalamin je možda najučinkovitiji i s najmanjim rizikom, iako većina zemalja ne nosi dovoljno velike doze da bi vitamin bio učinkovit.