Analna pukotina je pukotina na koži rektalnog područja tijela. Suza često uzrokuje bol, osobito tijekom ili nakon pražnjenja crijeva. Moguće je da neke analne pukotine zacijele same. Mnogi tretmani fisura – uključujući Botox®, kreme i sjedeće kupke – dostupni su za suze koje ne zacjeljuju prirodno. Kada su drugi tretmani analnih fisura neuspješni, može se izvesti kirurški zahvat kako bi se suza zacijelila.
Zatvor, Crohnova bolest i kronični proljev mogu uzrokovati analne fisure. Osoba će obično shvatiti da ima analnu fisuru nakon što doživi prekomjernu bol tijekom pražnjenja crijeva ili pronađe krv na toaletnom papiru tijekom brisanja. Analne pukotine također mogu uzrokovati svrbež ili malu kvržicu rektuma. Ako osoba osjeća bol ili nelagodu zbog analne fisure, treba se dogovoriti s gastroenterologom.
Liječnik može započeti s preporukom kućnih tretmana analnih fisura za većinu pacijenata. Uzimanje noćne sjedeće kupke može pomoći u liječenju analne pukotine. Da bi to učinili, pacijenti bi trebali napuniti kadu toplom vodom do bokova i namakati oko 20 minuta. Namakanje u toploj vodi pomaže u poticanju zacjeljivanja opuštajući analne mišiće, koji se mogu grčiti kao posljedica fisure i spriječiti dovoljan protok krvi da bi se omogućilo zacjeljivanje. Opuštanje mišića omogućuje poboljšanje protoka krvi, potičući ozdravljenje.
Kreme na recept koje sadrže nitroglicerin također mogu pomoći bržem zdravlju analne pukotine. Pacijenti bi trebali nositi rukavice od lateksa tijekom nanošenja kreme i pridržavati se uputa svog liječnika o tome koliko kreme nanositi svaki dan. Od 2011. neki medicinski stručnjaci koriste injekcije Botoxa kao lijek za analne fisure. Botox® se može ubrizgati u unutarnji analni sfinkter, dopuštajući da se grčevi mišića smire i područje zacijeli.
Kada drugi tretmani analnih fisura ne pomažu osobi da pronađe olakšanje, liječnik će možda htjeti obaviti ambulantnu operaciju. Operacija uključuje mali rez na unutarnjem analnom sfinkteru kako bi ublažio pritisak i upalu. Izvođenje ovog zahvata nije trenutno popravljanje analne fisure. Pacijent će i dalje morati dodatno paziti na analno područje dok fisura i rez zacijele.
Ljudi mogu izbjeći analne pukotine tako što će uvijek jesti prehranu bogatu vlaknima. Ako je osoba sklona zatvoru, trebala bi razgovarati s liječnikom o uzimanju laksativa ili omekšivača stolice kako bi se izbjegla analna fisura. Pijenje odgovarajuće količine vode svaki dan također može pomoći u promicanju zdravog pražnjenja crijeva. Napinjanje tijekom pražnjenja crijeva nije normalno. Osoba koja stalno doživljava naprezanje svaki put kad ima stolicu treba se preventivno najaviti kod liječnika.