Kada se male krvne žile u blizini površine kože prošire, može doći do palmarnog eritema (PE). PE je stanje u kojem dlanovi ruku postaju crveni, osobito iznad uzvišenja thenar i hipotenara, tj. mesnati dijelovi dlana blizu palca i ružičasti. Ovo crvenilo može biti posljedica bolesti jetre, vezivnog tkiva ili autoimunih poremećaja, lijekova, trudnoće, stanja kože, bolesti štitnjače ili može biti normalna genetska varijanta. U biti, stanje često ukazuje na osnovnu bolest. Liječenje ovog stanja varira i uključuje određivanje i liječenje samih temeljnih stanja.
Otprilike 23% osoba s PE ima cirozu jetre ili hepatitis C. Liječenje palmarnog eritema uzrokovanog cirozom zahtijeva odmah prestanak svake konzumacije alkohola. Hepatitis C se može liječiti antivirusnim lijekovima. Kako bi spriječili daljnje oštećenje jetre, oboljeli od ciroze ne bi trebali uzimati nikakve lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom jer ova bolest uzrokuje osjetljivost na neke lijekove. Osim toga, sirove školjke je najbolje izbjegavati jer se u njima nalazi Vibrio vulnificus, bakterija koja može uzrokovati teške infekcije kod osoba s bolešću jetre.
Vezivno tkivo ili autoimune bolesti, osobito reumatoidni artritis, mogu uzrokovati PE. Zapravo, više od 60% pacijenata s reumatoidnim artritisom također ima palmarni eritem. Oni s poliartritisom ili sistemskim eritematoznim lupusom (SLE) također mogu doživjeti PE. Liječenje vezivnog tkiva i autoimunih bolesti može uključivati nesteroidne protuupalne lijekove, kortikosteroide i/ili imunosupresive.
Poznato je da neki lijekovi uzrokuju PE. Ponekad ti lijekovi uzrokuju i oštećenje jetre. Utvrđeno je da svi lijekovi amiodaron, gemfibrozil, kolestiramin, topriramat i albuterol uzrokuju PE. Liječenje palmarnog eritema uzrokovanog lijekovima obično uključuje prestanak uzimanja dotičnog lijeka. Međutim, nijedan pacijent ne smije prestati uzimati lijekove prije nego se posavjetuje sa zdravstvenim djelatnikom.
Neki istraživači povezuju povišene razine estrogena s palmarnim eritemom. Oko 30% trudnica ima crvenilo dlanova. Često nestaje kada se beba rodi i razina estrogena se vrati u normalu.
Kožna stanja kao što su ekcem ili psorijaza često imaju PE kao simptom. Još jednom, liječenje temeljnih stanja kože može pomoći u rješavanju ili smanjenju crvenila. Bolesnicima s kožnim bolestima mogu se preporučiti hidratantne kreme, masti ili fototerapija. Nažalost, niti jedan tretman ne odgovara svima.
Tireotoksičnost, ili hipertireoza, nastaje kada u tijelu ima previše hormona štitnjače. Višak hormona može uzrokovati PE, a može biti posljedica čvorova na štitnjači koji proizvode hormone, hipotireoze pretjeranog uzimanja lijekova ili autoimune bolesti. Da bi se ispravila tireotoksičnost, čvorovi štitnjače možda će se morati kirurški ukloniti. U slučaju hipotireoze prekomjernog liječenja, pacijentu se može nakratko prekinuti uzimanje dodatnih hormonskih tableta ili će možda biti potrebno prilagoditi dozu. Kada je hipertireoza posljedica autoimune bolesti, liječenje može uključivati beta blokatore, lijekove protiv štitnjače, kirurško uklanjanje štitnjače ili uništavanje žlijezde radioaktivnim jodom.