Trudnoća je najčešći uzrok boli u stražnjem dijelu zdjelice kod žena. Drugi uzroci ove boli u donjem dijelu leđa i kod muškaraca i kod žena uključuju osteoartritis u leđima, prijelom u donjem dijelu leđa i prekomjerno opterećenje ili naprezanje mišića ili ligamenata u podnožju leđa. Bol u stražnjem dijelu zdjelice također se može nazvati bolovima u lumbalnoj leđima, bolovima u zdjeličnom pojasu ili, u trudnica, bolovima u leđima u trudnoći.
Stražnji dio zdjelice sastoji se od lumbalnog ili donjeg kralješka, gornjeg dijela lijeve i desne strane zdjelice, poznatog kao ileum, i kosti trokutastog oblika, nazvane sacrum i smještene u podnožju kralježnice. Ova regija također uključuje dva sakroilijakalna zgloba koja se nalaze na lijevoj i desnoj strani tijela gdje sakrum dodiruje ileum. Stražnje područje zdjelice nosi težinu gornjeg dijela tijela i predstavlja temelj za sidrenje koji omogućuje hodanje, uvijanje i podizanje.
Ova bol je vrlo česta tijekom trudnoće iz dva razloga. Prvo, kako fetus raste tijekom trudnoće, trbušni mišići se izdužuju i uznemiruju sve dok više ne mogu podnijeti svu težinu djeteta i opterećenje se prebacuje na donji dio leđa. Drugo, neki hormoni trudnoće uzrokuju popuštanje zglobova, uključujući sakroilijakalni zglob, što omogućuje proširenje zdjelične regije u pripremi za prolazak djeteta. Ovo labavljenje zdjeličnih zglobova čini sakroilijakalni zglob sklonijim povlačenju i trganju, što može uzrokovati značajnu bol u stražnjoj zdjelici.
Drugi čest uzrok boli u sakroilijakalnim zglobovima je osteoartritis. Zglobovi su prekriveni mekom gumenom tvari poznatom kao hrskavica. Osteoartritis uzrokuje trošenje hrskavice koja amortizira zglobove. Degeneracija hrskavice može uzrokovati da osoba oboljela od osteoartritisa drugačije hoda, uvija i podiže kuk kako bi nadoknadila nedostatak podloge na zglobovima. Na kraju ova vrsta neugodnog pokreta može napregnuti i oštetiti sakroilijakalni zglob, uzrokujući oticanje i zrači bol u stražnjem dijelu zdjelice.
Kako ljudi stare, gustoća kostiju i fleksibilnost zglobova se smanjuju. Kao rezultat toga, kosti postaju krhke i sklonije pucanju, a zglobovi postaju ukočeni i funkcioniraju manje učinkovito. Ponekad će bol biti posljedica loma iliuma ili sakruma. Ukočeni zglobovi također se mogu lakše trgati, uzrokujući značajne bolove u lumbalnim leđima.
Prekomjerna upotreba i naprezanje za podizanje velike količine težine mogu potrgati sakroilijakalni zglob ili povući mišiće u lumbalnoj regiji. Podizanje i uvijanje u struku dok nosite veliku težinu posebno su stresni za zdjelični pojas. Suze sakroilijakalnih zglobova i povučenih mišića često će biti uzrok boli u stražnjem dijelu zdjelice.