Najčešći uzrok kronične boli potkoljenice je ozljeda mišića, koja može uzrokovati upalu, naprezanje ili trganje u bilo kojem od tri glavna mišića potkoljenice. Ozljeda tih mišića može zauzvrat uzrokovati druge ozljede, uzrokujući kroničnu, ponavljajuću bol u listovima. Tendinitis – ili oticanje tetive – još je jedan čest uzrok kronične boli u listovima, kao i grčevi uobičajeni tijekom tjelesne aktivnosti. Ozbiljniji uzroci kronične boli u listovima mogu uključivati ciste u mišićima teleta ili oko njih i krvne ugruške, što je stanje koje zahtijeva liječničku pomoć.
Naprezanje potkoljenice nastaje kada se na mišiće potkoljenog mišića primjenjuje prevelika sila. Mišići nisu spremni podnijeti opterećenje i mogu se kontrahirati izvan svojih normalnih kapaciteta. Naprezanje mišića uzrokuje tupu bol, bol, osjetljivost i opću slabost u predjelu potkoljenice. Obično se liječi RICE sustavom — Rest, Ice, Compression, Elevation — kao i laganim istezanjem i vježbanjem nakon nekoliko dana odmora. Liječnička pomoć obično nije potrebna za liječenje soja teladi, iako neki ozbiljniji sojevi mogu zahtijevati fizikalnu terapiju. Ozbiljniji puknuće mišića zahtijevat će znatno više odmora i pažnje kako se mišić ponovno spaja. U nekim teškim slučajevima, mišić će se možda morati kirurški sanirati.
Kronična bol u listovima također može biti posljedica grčeva u mišićima ili pretjerane upotrebe. Trkači će često dobiti kroničnu bol u potkoljenicama nakon trčanja predaleko, osobito ako su trkačeve cipele stare, istrošene ili ne podržavaju dovoljno. Korektivna obuća ili nove tenisice za trčanje mogu riješiti problem, kao i dovoljan odmor između aktivnosti trčanja. Grčevi mogu biti uzrokovani dehidracijom ili prekomjernom uporabom mišića, kao i nakupljanjem mliječne kiseline u mišićima, a trkač ili drugi sportaš treba svakako piti puno tekućine prije, tijekom i nakon vježbanja.
Ozbiljnija stanja koja mogu uzrokovati kroničnu bol u listovima uključuju ciste i krvne ugruške. Ako bol nije posljedica ozljede ili uporne vježbe, uzrok može biti krvni ugrušak. Ugrušak ograničava protok krvi kroz tele, a oteklina i bol obično prate prisutnost ugruška. Ako bol potraje nakon operacije, početka uzimanja lijekova ili druge neuobičajene prakse, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Ako je bol iza koljena, krivac može biti Bakerova cista; ova cista je uzrokovana nakupljanjem tekućine iznad mišića lista. Tekućina će se morati isprazniti kako bi se ublažila bol.