Metabolička alkaloza je stanje u kojem je poremećena ravnoteža kiselina i baza u tijelu, a karakterizira je povišena razina pH u krvi i povećana razina bikarbonata u krvi. Jedan od uzroka metaboličke alkaloze je gubitak tekućine iz tijela, bilo zbog povraćanja ili drugih sredstava. Endokrinološke abnormalnosti, uključujući stanja poznata kao Cushingov sindrom i Connova bolest, mogu uzrokovati ovo stanje. Drugi uzroci mogu uključivati abnormalnosti elektrolita i gutanje sladića. Utvrđivanje uzroka metaboličke alkaloze u određenog bolesnika oslanja se na dobivanje detaljne anamneze i tumačenje različitih laboratorijskih studija.
Stanja u kojima tijelo gubi tekućinu mogu biti uzroci metaboličke alkaloze. Povraćanjem pacijenti gube kiselu tekućinu koja se obično nalazi u želucu, a to ih može prebaciti u alkalotsko stanje. Slično, gubitak želučane tekućine korištenjem nazogastrične sonde koja prazni sadržaj želuca također može uzrokovati alkalozu. Korištenje diuretika – lijekova koji povećavaju proizvodnju mokraće – može smanjiti tjelesni volumen krvi i uzrokovati učinkovito povećanje koncentracije bikarbonata u krvi, što dovodi do metaboličke alkaloze.
Još jedan od uzroka metaboličke alkaloze su poremećaji endokrinog sustava. Povišene razine hormona aldosterona ili kortizola mogu dovesti do pojačanog izlučivanja vodikovih iona putem bubrega, koji su kiseli, što dovodi do alkaloze. Pacijenti s ovim stanjima također obično imaju povišen krvni tlak. Kada pacijenti imaju suženje krvne žile koja vodi do bubrega, mogu razviti sličnu sliku jer ovo stanje uzrokuje povećanu razinu aldosterona u tijelu.
Postoji niz drugih uzroka metaboličke alkaloze. Niska razina magnezija ili kalija u krvi može dovesti do ovog stanja. Rijedak nasljedni poremećaj koji utječe na funkciju bubrega, poznat kao Bartterov sindrom, je još jedan uzrok. Prekomjerno uzimanje sladića također može uzrokovati metaboličku alkalozu.
Utvrđivanje koji je od uzroka metaboličke alkaloze prisutan u određenog bolesnika uključuje prikupljanje kompletne anamneze i tumačenje niza laboratorijskih studija. Pacijentova nedavna povijest, uključujući korištenje lijekova i doživljene simptome, često je od velike pomoći u postavljanju dijagnoze. Provjera koncentracije klorida u mokraći također pomaže u razlikovanju različitih uzroka metaboličke alkaloze. Bolesnici s niskim sadržajem klorida u mokraći vjerojatno će imati stanje u kojem tijelo gubi tekućinu. Visoka razina klorida u mokraći ukazuje na poremećaj endokrinog sustava.