Brojni su razlozi zašto bi osoba mogla povraćati žuč, ali neki od najčešćih uključuju nedostatak bilo čega drugog za čišćenje nakon više epizoda povraćanja, crijevne opstrukcije i poremećaj jetre poznat kao refluks žuči. U nekim slučajevima povraćanje također može biti znak oštećenja jetre, obično kao rezultat prekomjerne konzumacije droga ili alkohola. Ljudi koji pate od sindroma cikličkog povraćanja, stanja koje uzrokuje sporadično povraćanje bez upozorenja, također mogu doživjeti napade žuči dok im želudaci pokušavaju nadoknaditi poremećaj. Slučajevi povraćanja žuči obično se smatraju ozbiljnim iz medicinske perspektive i gotovo su uvijek znakovi većeg problema. Svatko tko iskusi ovaj problem, osobito ako se ponavlja, obično bi trebao potražiti savjet kvalificiranog pružatelja zdravstvenih usluga kako bi se problem liječio u kratkom roku i kako bi se spriječila daljnja šteta u budućnosti.
Osnove žuči
Žuč je probavna tekućina stvorena u jetri i zadržana u žučnom mjehuru za korištenje u razbijanju masti tijekom probave. Može biti žut ili zelen kada se izbaci, što ga čini prilično lako prepoznati u povraćanju; često ima konzistenciju guste sluzi i obično ima vrlo gorak okus. Glavna funkcija žuči s biološkog stajališta je neutralizirati želučanu kiselinu i olakšati tijelu da probavi hranu, a obično se izlučuje iz jetre u želudac na prilično konstantnoj bazi. Osim što razgrađuje masti, žuč također igra važnu ulogu kada je u pitanju izbacivanje bilirubina iz sustava, nusproizvoda razgradnje crvenih krvnih stanica.
Zdravi ljudi obično imaju unutarnje mehanizme koji reguliraju količinu žuči koja ulazi u njihov želudac, obično u odnosu na količinu hrane koju konzumiraju ili koje su njihove specifične probavne potrebe. Kad ti mehanizmi zakaže, žuč ponekad može teći u želudac u prevelikim količinama ili se može pomiješati s povraćanjem kada je osoba bolesna. Ovo nije normalan odgovor na povraćanje i obično je znak većeg problema.
Posljedica praznog želuca
Jedna iznimka od problema “ozbiljnosti” može se pojaviti u slučaju pretjeranog povraćanja, obično kao odgovor na intenzivnu želučanu virozu ili drugu privremenu iritaciju. Povraćanje žuči jer je želudac prazan nakon višestrukih nedavnih epizoda povraćanja često je rezultat obrambenog mehanizma tijela. To ne znači da više epizoda povraćanja ne bi trebale izazivati zabrinutost. Osoba koja pati od mučnine i povraćanja mora biti dobro hidrirana i možda će se trebati posavjetovati s liječnikom ako povraćanje ne prestane, budući da dugotrajni kontakt sa žuči može oštetiti jednjak.
Crijevne opstrukcije
Kada osoba ima opstrukciju u tankom crijevu, to također može uzrokovati izbacivanje žuči. Žuč je prirodno pomiješana sa sadržajem želuca, ali, nakon što je prisutna opstrukcija, žuč se može istisnuti povraćanjem. Neki uzroci začepljenja tankog crijeva su adhezije, žučni kamenci i upalne bolesti crijeva.
Refluks žuči
Za to može biti kriv i refluks žuči, poremećaj sličan refluksu kiseline. U tom stanju, međutim, želudac izbacuje žuč u jednjak umjesto kiseline. Kada ima previše žuči u želucu, tijelo je se prirodno želi riješiti i može odgovoriti povraćanjem. Refluks žuči može biti uzrokovan peptičkim ulkusima i operacijama na želucu kao što je uklanjanje žučnih kamenaca. Većina operacija na želucu može uzrokovati nakupljanje viška žuči tijekom faze ozdravljenja, ali ovaj simptom često je znak da stvari ne zacjeljuju kako treba.
Upotreba droga i alkohola
Droge i alkohol također mogu uzrokovati ovaj problem. Ako se alkohol konzumira u velikim količinama i dulje vrijeme, sluznica želuca počinje biti nadražena, a kada se to dogodi, želudac može nenamjerno izbaciti žuč s povraćanjem. Određeni lijekovi, poput morfija i digitalisa, također mogu uzrokovati aktiviranje okidača kemoreceptora u mozgu, što uzrokuje nagon za povraćanjem. Žuč će se također često izbaciti ako se to dogodi, osobito ako je već prisutna u velikim količinama.
Sindrom cikličkog povraćanja
Ljudi koji pate od relativno rijetkog poremećaja poznatog kao sindrom cikličkog povraćanja (CVS) također mogu doživjeti napade žuči u povraćanju. Ovo stanje obilježavaju nasumični, često nasilni napadi povraćanja koji se događaju bez ikakvog razloga, što će reći kod ljudi koji su inače zdravi. Napadi mogu trajati od jednog do 10 dana, a pacijenti će obično vidjeti epizode povraćanja više od jednom mjesečno. Konstantnost i intenzitet ovog stanja iritira želudac, što uzrokuje stvaranje veće količine žuči. Žuč se tada izbacuje prema gore kako bi se želudac mogao riješiti viška.
Liječenje
Obično je prilično lako identificirati žuč u povraćanju, a svatko tko primijeti ovaj problem dosljedno – više puta uzastopno – obično bi trebao proći liječnički pregled kako bi se isključila moguća ozbiljna stanja. Pravilna funkcija jetre i proizvodnja žuči važni su dijelovi cjelokupnog zdravlja. Čak i kratkotrajno povraćanje žuči može ukazivati na prisutnost većeg problema, a u većini slučajeva, što se prije riješi, to će vjerojatno biti bolji ishod.