Koji su rizici duboke venske tromboze tijekom trudnoće?

Kada se krvni ugrušak stvori u veni koja se nalazi duboko u tijelu, osobito u nogama, to može dovesti do stanja poznatog kao duboka venska tromboza (DVT). Svatko može razviti ovo stanje, ali trudnice su pod povećanim rizikom jednostavno zbog same trudnoće. Ostali čimbenici rizika duboke venske tromboze tijekom trudnoće uključuju prethodne pojave DVT-a ili problema sa zgrušavanjem i nepokretnost.

Kada je žena trudna, njezin protok krvi dramatično se usporava. To je djelomično zbog hormonskih promjena povezanih s trudnoćom, koje mogu uzrokovati zgušnjavanje i zgrušavanje krvi brže nego inače. Kako trudnoća napreduje, rastući fetus također vrši pritisak na velike vene u zdjelici i natkoljenicama, još više smanjujući protok krvi. Rizik od duboke venske tromboze tijekom trudnoće ne prestaje do otprilike šest tjedana nakon poroda, kada se razina ženskih hormona i protok krvi vraćaju na normalu.

Svatko tko je prethodno razvio duboku vensku trombozu tijekom trudnoće izložen je većem riziku za još jednu pojavu DVT-a. Čak i ako bolesnica nema obiteljsku ili osobnu povijest poremećaja zgrušavanja, može razviti krvne ugruške tijekom trudnoće. Ako ženina medicinska povijest uključuje poremećaje zgrušavanja, ona je osjetljivija na DVT, čak i ako to stanje nije razvila u prethodnim trudnoćama.

Nepokretnost također može dovesti do duboke venske tromboze tijekom trudnoće. Ženama s teškim trudnoćama liječnici često govore da u određenoj mjeri ograniče svoju tjelesnu aktivnost. Najograničavajuće ograničenje, često poznato kao “mirovanje u krevetu”, ograničava pacijenta na krevet na vrijeme koje varira ovisno o specifičnim komplikacijama žene. Mirovanje u krevetu uvelike povećava mogućnost DVT-a, jer nedostatak pokreta može uzrokovati nakupljanje krvi u nogama. Žena s niskorizičnom, zdravom trudnoćom također može razviti DVT zbog kraćih razdoblja nepokretnosti, kao što su ona tijekom putovanja.

Simptomi duboke venske tromboze uključuju bol i oticanje na mjestu ugruška i ispod njega. Duboka venska tromboza tijekom trudnoće može uzrokovati toliko oticanje vene da je liječnik može osjetiti kroz kožu. Noga također može postati crvena i topla na dodir u području oko ugruška.

Kompresijske čarape, uske čarape koje smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, mogu biti od pomoći u prevenciji duboke venske tromboze kod pacijenata na krevetu. Žene koje su imale prethodnu duboku vensku trombozu tijekom trudnoće također mogu nositi kompresijske čarape kao preventivnu mjeru. Trudnice bi trebale praviti česte pauze za stajanje, protezanje i hodanje tijekom putovanja ili tijekom bilo kojeg drugog razdoblja produžene nepokretnosti. Ova svjetlosna aktivnost održava protok krvi i smanjuje rizik od DVT-a.
Varfarin, razrjeđivač krvi, poželjna je metoda liječenja duboke venske tromboze. Međutim, ovaj lijek se ne smije davati trudnicama jer može uzrokovati prekomjerno krvarenje za ženu i fetus ili utjecati na razvoj fetusa. Umjesto toga, heparin, lijek koji sprječava povećanje krvnog ugruška i omogućuje tijelu da ga otopi, tipična je metoda liječenja trudnica s DVT.